Манипуляции с упорным суставом и обратные SNAGS (устойчивые естественные апофизарные скольжения) при цервикогенной головной боли

В 1983 г. в медицинской литературе был введен термин «цервикогенная головная боль». Диагностические критерии цервикогенной головной боли были пересмотрены в 1998 г. Международное общество головной боли классифицировало типы головных болей в зависимости от их источника и характеристик. Исследования показали, что из 47% пациентов страдают головной болью. 38% натяжного типа; 10% — мигрень; 3% хронических головных болей и от 2,5 до 4,1 % составляют цервикогенные головные боли. Распространенность цервикогенных головных болей (ЦГБ) после хлыстовой травмы достигает 53%. истинная распространенность цервикогенной головной боли, но колеблется от минимальной 0,7% до максимальной 13,8% в популяции.

Головная боль, возникающая в шейном отделе позвоночника, и боль, относящаяся к области головы, называется цервикогенной головной болью. по направлению к оккулолобной и височной областям головы. Цервикогенная головная боль в четыре раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Женщины больше страдают цервикогенной головкой из-за гормонального дисбаланса и плохой осанки. Плохая осанка включает позу головной боли вперед, которая влияет на нормальную биомеханику шейного отдела позвоночника и увеличивает нагрузку на область шеи.

Возможную причину цервикогенной головной боли считают иннервацией трех верхних шейных нервов и их различных ветвей. Три верхних шейных нерва иннервируют атлантоаксиальный сустав, атлантозатылочный сустав, фасеточный сустав (С2-С3), подзатылочный, паравертебральный. верхне-задняя мускулатура шеи, верхние шейные связки, твердая мозговая оболочка позвоночника, позвоночная артерия, межпозвонковый диск (С2-С3), трапециевидная и грудино-ключично-сосцевидная мышцы. Любая из этих структур является возможным источником боли и должна быть диагностирована в первую очередь. По критериям Международного общества головной боли (IHS) нарушение функции верхних шейных мышц является источником цервикогенной головной боли. У пациентов, страдающих цервикогенной головной болью, отмечается снижение качества жизни, а также нарушение физических возможностей по сравнению с другими видами головной боли. головных болей.

Необходим комплексный подход к лечению больных с цервикогенными головными болями. Чаще всего используют фармакологический, немедикаментозный, физиотерапевтический, анестезиологические блокады, иногда хирургический доступ. Для успешного вмешательства требуется многопрофильная команда врачей, включающая специалиста по боли, анестезиолога, физиотерапевта и психолога, чтобы обеспечить подходящее лечение. Для длительного эффекта блокады нервов и нейролитических процедур необходимы физиотерапия и реабилитация.

Различные физиотерапевтические процедуры, включая манипуляции с упорными суставами, мобилизацию, программу упражнений, обучение осанке или модификацию, используются в качестве эффективного вмешательства при цервикогенной головной боли. Комбинация этих методов лечения используется для ослабления симптомов СН.

Литературный обзор:

Был проведен систематический и основанный на фактических данных поиск соответствующей литературы с использованием PubMed и Google Scholar в качестве поисковых систем, а ключевыми словами были устойчивые естественные апофизарные скользящие движения, манипуляции с упорными суставами, муллиган и обратные устойчивые естественные апофизарные скользящие движения. Цель обзора литературы состоит в том, чтобы найти ранее существовавшую литературу, касающуюся вмешательств Reverse SNAGS и TJM при цервикогенной головной боли.

Согласно систематическому обзору и метаанализу, проведенному в 2019 году по цервикогенной головной боли, чтобы выяснить эффективность мобилизации и манипуляции по сравнению с другими консервативными вмешательствами в снижении боли и инвалидизации. Таким образом, был сделан вывод, что и мобилизация, и мануальная терапия эффективны при цервикогенной головной боли, но в исследовании было несколько ограничений: было включено только девять исследований, и требуется больше качественных исследований. Необходимы дальнейшие исследования для наблюдения за долгосрочным эффектом и другими вмешательствами для клинической эффективности.

В 2019 году был проведен обзор систематических обзоров по физиотерапевтическим вмешательствам при цервикогенной головной боли. Результаты обзоров показали, что манипуляции, мобилизация и другие консервативные вмешательства были эффективны в снижении частоты боли и инвалидности у пациентов, страдающих цервикогенными головными болями.

По данным рандомизированного контрольного исследования, проведенного в 2019 году, по цервикогенной головной боли. Цель исследования — определить эффективность устойчивого естественного апофизарного скольжения (SNAG) и вращения SNAG по отдельности, а также в комбинации у пациентов, страдающих цервикогенной головной болью, для уменьшения головной боли и улучшения ограничения активности. Результаты исследования показали, что группа, получавшая как SNAG, так и SNAG ротацию, эффективна в снижении цервикогенной головной боли.

Рандомизированный контрольный след в 2018 году по цервикогенным головным болям. Цель исследования — сравнить эффективность SNAG и обратного SNAG у больных, страдающих цервикогенной головной болью. Результаты показали, что SNAG головной боли более эффективен, чем обратный SNAG, при лечении пациентов, страдающих цервикогенной головной болью. Основным ограничением исследования был ограниченный размер выборки и отсутствие количественного оборудования для измерения изменений.

В недавних исследованиях результаты показали, что устойчивые естественные апофизарные движения и манипуляции с упорным суставом (TJM) эффективны при лечении цервикогенной головной боли. Тем не менее, они не сообщили, привели ли манипуляции к лучшим результатам по сравнению с мобилизацией для лечения этой популяции, или, во-вторых, не было найдено литературы, посвященной обратным SNAG как вмешательству при цервикогенной головной боли. Целью данного исследования является сравнение эффектов обратного SNAG и TJM у пациентов с цервикогенной головной болью в отношении улучшения головной боли, боли, порога болевого давления и диапазона движений в шейном отделе.