Manipolazione dell'articolazione di spinta e SNAGS inverso (Slide apofisarie naturali sostenute) nella cefalea cervicogenica

Nel 1983 il termine "cefalea cervicogenica" è stato introdotto in un articolo della letteratura medica. I criteri diagnostici della cefalea cervicogenica sono stati rivisti nel 1998. La società internazionale del mal di testa ha classificato i tipi di mal di testa in base alla loro origine e alle loro caratteristiche. Gli studi hanno dimostrato che il 47% dei pazienti soffre di mal di testa. il 38% sono di tipo tensionale; il 10% soffre di emicrania; Il 3% della cefalea cronica e il 2,5-4,1% sono cefalea cervicogenica. La prevalenza della cefalea cervicogenica (CH) dopo il colpo di frusta raggiunge il 53%. La letteratura ha rivelato che a causa del diverso uso delle misure diagnostiche è difficile scoprire il vera prevalenza della cefalea cervicogenica ma varia da un minimo dello 0,7% a un massimo del 13,8% nella popolazione.

Il mal di testa che ha origine dal rachide cervicale e il dolore è riferito alla regione della testa è definito come mal di testa cervicogenico. Quindi, la fonte del dolore è una regione cervicale situata vicino alla base del cranio, il dolore è riferito dalla regione del collo che viaggia verso le aree oculo-frontali e temporali della testa. La cefalea cervicogenica è quattro volte più diffusa nelle femmine rispetto ai maschi. Le femmine soffrono maggiormente di testa cervicogenica a causa di squilibri ormonali e cattiva postura. Una cattiva postura include la postura del mal di testa in avanti che influisce sulla normale biomeccanica del rachide cervicale e aumenta lo stress sulla regione del collo.

Si dice che la possibile causa della cefalea cervicogenica sia l'apporto dei tre nervi cervicali superiori e le sue varie distribuzioni. I tre nervi cervicali superiori innervano l'articolazione atlo-occipitale, l'articolazione atlo-occipitale, la faccetta articolare (C2-C3), suboccipitale, paravertebrale. muscolatura superiore posteriore del collo, legamenti cervicali superiori, dura madre spinale, arteria vertebrale, disco intervertebrale (C2-C3), trapezio e muscoli sternocleidomastoidei. Ognuna di queste strutture è la possibile fonte di dolore e dovrebbe essere diagnosticata per prima. Secondo i criteri della società internazionale del mal di testa (IHS), la compromissione della funzione dei muscoli cervicali superiori è la fonte del mal di testa cervicogenico. I pazienti che soffrono di mal di testa cervicogenico mostrano una diminuzione della loro qualità di vita e anche capacità fisiche compromesse rispetto ad altri tipi di mal di testa.

Per trattare i pazienti che soffrono di mal di testa cervicogenico è necessario un approccio poliedrico. Più comunemente viene utilizzato l'approccio farmacologico, non farmacologico, la terapia fisica, il blocco anestetico e talvolta l'approccio chirurgico. Un intervento di successo richiede un team multidisciplinare di medici tra cui uno specialista del dolore, un anestesista, un fisioterapista e uno psicologo per fornire un trattamento adeguato. Per l'effetto duraturo dei blocchi nervosi e delle procedure neurolitiche, sono necessarie terapia fisica e riabilitazione.

Diversi trattamenti di terapia fisica tra cui la manipolazione dell'articolazione della spinta, le mobilizzazioni, il programma di esercizi, l'educazione posturale o la modifica utilizzati come intervento efficace del mal di testa cervicogenico. Una combinazione di questi trattamenti viene utilizzata per placare i sintomi della CH.

Articolo di letteratura:

È stata eseguita una ricerca sistematica e basata sull'evidenza della letteratura pertinente utilizzando PubMed e Google Scholar come motori di ricerca e le parole chiave utilizzate erano planate apofisarie naturali sostenute, manipolazione dell'articolazione di spinta, mulligan e planate apofisarie naturali sostenute inverse. Lo scopo della revisione della letteratura è scoprire la letteratura preesistente riguardante gli interventi Reverse SNAGS e TJM per la cefalea cervicogenica.

Secondo una revisione sistematica e una meta-analisi condotta nel 2019 sulla cefalea cervicogenica per scoprire l'efficacia della mobilizzazione e della manipolazione rispetto ad altri interventi conservativi nel ridurre il dolore e la disabilità. Quindi, si è concluso che sia la mobilizzazione che la manipolazione sono efficaci nella cefalea cervicogenica, ma c'erano poche limitazioni nello studio che sono stati inclusi solo nove studi e sono necessarie più ricerche di qualità. Sono necessarie ulteriori ricerche per osservare l'effetto a lungo termine e altri interventi per l'efficacia clinica.

Nel 2019 è stata condotta una panoramica delle revisioni sistematiche sugli interventi di fisioterapia per la cefalea cervicogenica. I risultati delle revisioni hanno affermato che la manipolazione, la mobilizzazione e altri interventi conservativi erano efficaci nel ridurre la frequenza del dolore e della disabilità nei pazienti affetti da mal di testa cervicogenico.

Secondo uno studio di controllo randomizzato condotto nel 2019 sulla cefalea cervicogenica. Lo scopo dello studio era quello di determinare l'efficacia del mal di testa naturale scorrimento apofisario sostenuto (SNAG) e della rotazione SNAG separatamente e in combinazione in pazienti affetti da mal di testa cervicogenico per ridurre il mal di testa e migliorare la limitazione dell'attività. I risultati dello studio hanno dimostrato che il gruppo che ha ricevuto sia la tecnica di rotazione SNAG che SNAG è efficace nel ridurre il mal di testa cervicogenico.

Una pista di controllo randomizzata nel 2018 sulle cefalee cervicogeniche. Lo scopo dello studio era confrontare l'efficacia di SNAG e SNAG inverso su pazienti affetti da cefalea cervicogenica. I risultati hanno mostrato che lo SNAG per cefalea era più efficace dello SNAG inverso nel trattamento di pazienti affetti da cefalea cervicogenica. La principale limitazione dello studio era la dimensione limitata del campione e la mancanza di attrezzature quantitative per misurare il cambiamento.

In studi recenti, i risultati hanno riportato che gli scivolamenti apofisari naturali sostenuti e la manipolazione dell'articolazione di spinta (TJM) erano efficaci nella gestione della cefalea cervicogenica. Tuttavia, non hanno riferito se la manipolazione ha portato a risultati superiori rispetto alla mobilizzazione per la gestione di questa popolazione, o in secondo luogo non è stata trovata alcuna letteratura riguardante gli SNAG inversi come intervento per il mal di testa cervicogenico. Lo scopo di questo studio è confrontare gli effetti di SNAG inverso e TJM in pazienti con cefalea cervicogenica per quanto riguarda il miglioramento di cefalea, dolore, soglia di pressione del dolore e range di movimento cervicale