Manipulação da articulação de impulso e SNAGS reverso (deslizamentos apofisários naturais sustentados) na cefaléia cervicogênica

Em 1983, o termo "cefaléia cervicogênica" foi introduzido em um artigo na literatura médica. Os critérios diagnósticos de cefaléia cervicogênica foram revisados ​​em 1998. A sociedade internacional de dores de cabeça classificou os tipos de dores de cabeça com base em sua origem e características. Estudos mostraram que 47% dos pacientes sofrem de dor de cabeça. 38% são do tipo tensão; 10% são enxaqueca; 3% de cefaléia crônica e 2,5 a 4,1% são cefaleias cervicogênicas. A prevalência de cefaléia cervicogênica (CH) após a chicotada chega a 53 por cento. A literatura revelou que, devido ao uso variável de medidas de diagnóstico, é difícil descobrir o verdadeira prevalência de cefaléia cervicogênica, mas varia de um mínimo de 0,7% a um máximo de 13,8% na população.

A dor de cabeça que se origina na coluna cervical e a dor é referida na região da cabeça é denominada dor de cabeça cervicogênica. em direção às áreas óculo-frontal e temporal da cabeça. A cefaléia cervicogênica é quatro vezes mais prevalente em mulheres do que em homens. As mulheres sofrem mais com a cabeça cervicogênica devido a desequilíbrios hormonais e má postura. A má postura inclui a postura da dor de cabeça para a frente, que afeta a biomecânica normal da coluna cervical e aumenta o estresse na região do pescoço.

A possível causa da cefaléia cervicogênica é considerada o suprimento dos três nervos cervicais superiores e suas várias distribuições. Os três nervos cervicais superiores inervam a articulação atlantoaxial, articulação atlantooccipital, articulação facetária (C2-C3), suboccipital, paravertebral. musculatura posterior superior do pescoço, ligamentos cervicais superiores, dura-máter espinhal, artéria vertebral, disco intervertebral (C2-C3), trapézio e músculos esternocleidomastóideos. Qualquer uma dessas estruturas é a possível fonte de dor e deve ser diagnosticada primeiro. De acordo com os critérios da Sociedade Internacional de Cefaléia (IHS), o comprometimento da função dos músculos cervicais superiores é a fonte da cefaleia cervicogênica. de dores de cabeça.

Uma abordagem multifacetada é necessária para tratar os pacientes que sofrem de dores de cabeça cervicogênicas. Mais comumente farmacológica, não farmacológica, fisioterapia, bloqueio anestésico e, às vezes, abordagem cirúrgica é usada. Uma intervenção bem-sucedida requer uma equipe multidisciplinar de médicos, incluindo especialista em dor, anestesiologista, fisioterapeuta e psicólogo para fornecer um tratamento adequado. Para o efeito duradouro dos bloqueios nervosos e procedimentos neurolíticos, fisioterapia e reabilitação são necessárias.

Diferentes tratamentos de fisioterapia, incluindo manipulação da articulação de impulso, mobilizações, programa de exercícios, educação postural ou modificação usada como uma intervenção eficaz na cefaléia cervicogênica. Uma combinação desses tratamentos é usada para diminuir os sintomas de CH.

Revisão da literatura:

Uma pesquisa sistemática e baseada em evidências da literatura relevante foi realizada utilizando o PubMed e o Google Scholar como mecanismos de pesquisa e as palavras-chave usadas foram deslizamentos apofisários naturais sustentados, manipulação da articulação de impulso, mulligan e deslizamentos apofisários naturais sustentados reversos. O objetivo da revisão da literatura é descobrir a literatura pré-existente sobre as intervenções SNAGS reversas e TJM para cefaléia cervicogênica.

De acordo com uma revisão sistemática e metanálise realizada em 2019 sobre cefaléia cervicogênica para descobrir a eficácia da mobilização e manipulação em comparação com outras intervenções conservadoras na redução da dor e incapacidade. Portanto, concluiu-se que tanto a mobilização quanto a manipulação são eficazes na cefaléia cervicogênica, mas houve poucas limitações no estudo, pois apenas nove estudos foram incluídos e são necessárias mais pesquisas de qualidade. Mais pesquisas são necessárias para observar o efeito a longo prazo e outras intervenções para eficácia clínica.

Uma visão geral das revisões sistemáticas foi realizada em 2019 sobre as intervenções fisioterapêuticas para cefaléia cervicogênica. Os resultados das revisões afirmaram que a manipulação, mobilização e outras intervenções conservadoras foram eficazes na diminuição da frequência de dor e incapacidade em pacientes que sofrem de dores de cabeça cervicogênicas.

De acordo com um estudo de controle randomizado realizado em 2019 sobre cefaléia cervicogênica. O objetivo do estudo foi determinar a eficácia da dor de cabeça com deslizamento apofisário natural sustentado (SNAG) e rotação SNAG separadamente, bem como em combinação em pacientes que sofrem de dor de cabeça cervicogênica para reduzir a dor de cabeça e melhorar a limitação da atividade. Os resultados do estudo mostraram que o grupo que recebeu a técnica SNAG e rotação SNAG é eficaz na redução da cefaléia cervicogênica.

Uma trilha de controle randomizado em 2018 sobre dores de cabeça cervicogênicas. O objetivo do estudo foi comparar a eficácia do SNAG e SNAG reverso em pacientes que sofrem de dor de cabeça cervicogênica. Os resultados mostraram que o SNAG de dor de cabeça foi mais eficaz do que o SNAG reverso no tratamento de pacientes que sofrem de cefaléia cervicogênica. A principal limitação do estudo foi o tamanho limitado da amostra e a falta de equipamento quantitativo para medir a mudança.

Em estudos recentes, os resultados relataram que os Deslizamentos Apofisários Naturais Sustentados e a Manipulação da Articulação de Impulso (TJM) foram eficazes no tratamento da Cefaléia Cervicogênica. No entanto, eles não relataram se a manipulação resultou em resultados superiores em comparação com a mobilização para o manejo dessa população, ou em segundo lugar, nenhuma literatura foi encontrada sobre os SNAGs reversos como uma intervenção para cefaléia cervicogênica. O objetivo deste estudo é comparar os efeitos do SNAG reverso e do TJM em pacientes com cefaléia cervicogênica em relação à melhora da cefaléia, dor, limiar de pressão de dor e amplitude de movimento cervical