경추성 두통에서 추력 관절 조작 및 역 SNAGS(Sustained Natural Apophyseal Glides)
경추성두통에서 상부경추의 추력관절 도수치료와 역 SNAGS(Sustained Natural Apophyseal Glides)의 비교
연구 개요
상세 설명
1983년 의학 문헌에 "자궁경부성 두통"이라는 용어가 소개되었습니다. 자궁경부성두통의 진단기준은 1998년에 개정되었다. 국제두통학회에서는 두통의 원인과 특징에 따라 두통의 종류를 분류하였다. 연구에 따르면 환자의 47%가 두통을 앓고 있습니다. 38%는 장력형입니다. 10%는 편두통입니다. 3%는 만성두통이고 2.5~4.1%는 자궁경부성두통입니다. 편타 후 자궁경부성두통(CH)의 유병률은 53%에 이릅니다. 자궁경부성 두통의 진정한 유병률이지만 인구의 최소 0.7%에서 최대 13.8%까지 다양합니다.
경추에서 발생하는 두통으로 머리 부위에 통증이 있는 것을 경추성 두통이라 한다. 머리의 occulo-frontal과 측두부 쪽으로. 자궁경부성 두통은 남성보다 여성에서 4배 더 많이 발생합니다. 여성은 호르몬 불균형과 잘못된 자세로 인해 자궁 경부 생성 머리로 더 많은 고통을 받습니다. 나쁜 자세는 경추의 정상적인 생체 역학에 영향을 미치고 목 부위에 스트레스를 증가시키는 전방 두통 자세를 포함합니다.
경추성 두통의 가능한 원인은 상부 3경신경의 공급과 그 다양한 분포라고 합니다. 상부 후방 목 근육, 상부 경추 인대, 척추 경막, 척추 동맥, 추간판(C2-C3), 승모근 및 흉쇄유돌근. 이러한 구조는 통증의 가능한 원인이며 먼저 진단해야 합니다. 국제두통학회(IHS) 기준에 따르면 상부 경추 근육의 기능 장애가 경추성 두통의 원인입니다. 두통.
경추성두통 환자의 치료를 위해서는 다각적인 접근이 필요하다. 가장 흔하게는 약물적, 비약물적, 물리치료, 마취차단, 때때로 수술적 접근이 사용된다. 성공적인 개입을 위해서는 통증 전문의, 마취 전문의, 물리 치료사, 심리학자를 포함한 여러 전문 분야의 의사 팀이 적절한 치료를 제공해야 합니다. 신경차단술과 신경용해술의 효과가 오래 지속되기 위해서는 물리치료와 재활치료가 필요합니다.
추력 관절 조작, 동원, 운동 프로그램, 자세 교육 또는 경추성 두통의 효과적인 개입으로 사용되는 변형을 포함한 다양한 물리 치료 치료. 이러한 치료의 조합은 CH의 증상을 가라앉히는 데 사용됩니다.
문헌 검토:
PubMed와 Google Scholar를 검색 엔진으로 활용하여 관련 문헌을 체계적이고 증거에 기반하여 검색하였으며, 사용된 키워드는 지속 자연 골단 활주, 추력 관절 조작, 멀리건, 역지속 자연 골단 활주였다. 문헌 검토의 목적은 자궁경부성 두통에 대한 Reverse SNAGS 및 TJM 개입에 관한 기존 문헌을 찾는 것입니다.
2019년 자궁경부성 두통에 대해 수행된 체계적 검토 및 메타 분석에 따르면 통증 및 장애 감소에 있어 동원 및 도수기법의 효과를 다른 보수적 개입과 비교하여 확인했습니다. 따라서 동원술과 도수치료 모두 자궁경부성 두통에 효과적이라고 결론지었지만 9건의 연구만 포함되어 있어 연구에 한계가 거의 없었으며 더 많은 양질의 연구가 필요하다. 장기적인 효과와 임상적 효과를 위한 다른 개입을 관찰하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.
2019년 자궁경부성 두통에 대한 물리 치료 중재에 대한 체계적 검토의 개요가 수행되었습니다. 검토 결과에 따르면 조작, 동원 및 기타 보수적 개입이 자궁 경부 두통을 앓고 있는 환자의 통증 및 장애 빈도를 줄이는 데 효과적이었습니다.
2019년에 자궁경부성 두통에 대해 실시한 무작위 통제 시험에 따르면. 이 연구의 목적은 두통을 줄이고 활동 제한을 개선하기 위해 자궁경부성 두통을 앓고 있는 환자에서 두통 지속 자연 골단 활주(SNAG) 및 SNAG 회전의 효과를 확인하는 것이었습니다. 연구 결과 SNAG와 SNAG 회전 기법을 모두 받은 그룹이 경추성 두통을 줄이는 데 효과적인 것으로 나타났습니다.
자궁경부성 두통에 대한 2018년 무작위 통제 추적. 이 연구의 목적은 자궁경부성 두통을 앓고 있는 환자에 대한 SNAG와 역 SNAG의 효과를 비교하는 것이었습니다. 결과는 두통 SNAG가 자궁경부성 두통을 앓고 있는 환자를 치료하는 데 역 SNAG보다 더 효과적이라는 것을 보여주었습니다. 이 연구의 주요 한계는 제한된 샘플 크기와 변화를 측정하기 위한 정량적 장비의 부족이었습니다.
최근 연구에서 지속적인 자연 골단 활주 및 추력 관절 조작(TJM)이 경추성 두통 관리에 효과적이라는 결과가 보고되었습니다. 그러나 그들은 조작이 이 집단의 관리를 위한 동원에 비해 우수한 결과를 가져왔는지, 또는 두 번째로 자궁경부성 두통에 대한 개입으로 역 SNAG에 관한 문헌이 발견되지 않았는지 보고하지 않았습니다. 본 연구의 목적은 경추성두통 환자에서 역 SNAG와 TJM이 두통, 통증, 통증압력역치, 경추가동범위의 개선에 미치는 효과를 비교하는 것이다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Fedral
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Islamabad, Fedral, 파키스탄, 44000
- Max health Rehabilitation Centre
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 최소 3개월 동안 주당 최소 1회의 두통 빈도
- 이차성 두통(경추 기능 장애)
두통 장애의 국제 분류:
- 목과 후두부에 국한된 통증으로 이마, 안와 부위, 관자놀이, 꼭지점 또는 귀와 같은 머리의 다른 부위로 퍼질 수 있으며 대개 일방적입니다.
- 특정 목 움직임이나 지속적인 자세로 인해 통증이 촉발되거나 악화됩니다.
다음 중 하나 이상:
- 수동적인 목 움직임에 대한 저항 또는 제한
- 목 근육 윤곽, 질감, 색조 또는 능동적 및 수동적 스트레칭과 수축에 대한 반응의 변화
- 목 근육의 비정상적인 압통
제외 기준:
- 다른 유형의 두통
- 상부 경추 근육의 트리거 포인트
- 경추의 선천적 상태
- 자궁 경부 디스크 탈출증
- 골절
- 경부 동맥 질환
- Thrust Joint Manipulation의 위험 신호
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 스러스트 조인트 조작
Thrust joint Manipulation, 열 적용, 강화 운동 및 홈플랜
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실험 그룹에는 TJM, 자궁 경부 핫팩, 강화 운동 및 홈 플랜이 포함되었습니다. 주당 3회의 조작 세션 및 총 4주. 측정은 베이스 레벨과 마지막 세션 이후에 수행됩니다. 통증 강도, 통증 압력 역치, ROM 및 장애. 이러한 연습이 포함되어 있습니다. 경추 굴곡, 신전 회전, 측면 굴곡 및 등 강화 운동. 이 모든 운동은 10초 유지로 3 x 15회 반복 수행되었습니다. 이 프로토콜은 4주 동안 주당 3회 세션이었습니다. 가정 계획 운동에는 Craniocervical Flexion, Craniocervical Extension, Rotation Exercise, Lateral Flexion Exercise, Chin Tuck in 및 Shoulder blade 운동이 포함되며 10 - 30초간 유지하면서 3 x 10 반복을 수행하는 것이 좋습니다. |
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활성 비교기: Reverse Sustained Natural Apophyseal 활공
SNAG(Reverse Sustained Natural Apophyseal glides), 열 적용, 강화 운동 및 홈 플랜.
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통제 그룹에는 10분 동안 Moist Hot Pack(경추 윤곽 - 8.25 x 10 x 2), Reverse SNAGS(각 글라이드에서 10초 동안 10회 반복, 사이에 30초의 휴식 시간), 강화 운동 및 홈 플랜이 포함되었습니다. 주당 3회의 동원 세션 및 총 4주. 측정은 베이스 레벨과 마지막 세션 이후에 수행됩니다. 통증 강도, 통증 압력 역치, ROM 및 장애. 이러한 연습이 포함되어 있습니다. 경추 굴곡, 신전 회전, 측면 굴곡 및 등 강화 운동. 이 모든 운동은 10초 유지로 3 x 15회 반복 수행되었습니다. 이 프로토콜은 4주 동안 주당 3회 세션이었습니다. 홈 플랜 운동에는 Craniocervical Flexion, Craniocervical Extension, Rotation Exercise, Lateral Flexion Exercise, Chin Tuck in 및 견갑골 운동이 포함됩니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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숫자 통증 등급 척도
기간: 12일
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기준선 숫자 통증 평가 척도에서 변경 사항은 0-10에서 시작하는 통증 척도입니다.
여기서 0은 통증이 없음을 나타내고 10은 심한 통증을 나타냅니다.
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12일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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압박 통증 역치(PPT)
기간: 12일
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기저선 압력 통증 역치(PPT)의 변화는 algometer의 도움으로 취했습니다.
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12일
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두통 장애 지수
기간: 12일
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채점 지침: 예 = 4점, 가끔 = 2점, 아니오 = 0점. 이 시스템을 사용하여 총점 10-28점은 가벼운 장애를 나타내는 것으로 간주됩니다. 30-48은 중등도 장애입니다. 50-68은 심각한 장애입니다. 72 이상은 완전한 장애입니다.
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12일
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가동 범위(ROM) 경추(굴곡)
기간: 12일
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경사계의 도움으로 경추 굴곡의 기준선 ROM 운동 범위로부터의 변화를 측정했습니다.
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12일
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ROM 자궁 경부(확장)
기간: 12일
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경추의 기준선 ROM 가동 범위의 변화 경사계의 도움으로 신전을 취함
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12일
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ROM 경추(사이드 벤드)
기간: 12일
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경추의 베이스라인 ROM 가동 범위에서의 변화 측면 굽힘은 경사계의 도움으로 측정되었습니다.
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12일
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ROM 경추 회전
기간: 12일
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경사계의 도움으로 경추 회전의 기준선 ROM 운동 범위로부터의 변화를 취했습니다.
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12일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Dr Saira Waqqar, PP-DPT, MHPE, Riphah International University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Rani M, Kulandaivelan S, Bansal A, Pawalia A. Physical therapy intervention for cervicogenic headache: an overview of systematic reviews. European Journal of Physiotherapy. 2019:1-7
- Rasul HNU, Dustagir A, Malik AN. Role of Mobilization to Improve Cervicogenic Headache
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
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추력 관절 조작에 대한 임상 시험
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The Touro College and University System모집하지 않고 적극적으로
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Ciusss de L'Est de l'Île de Montréal모병
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Alabama Physical Therapy & AcupunctureUniversidad Rey Juan Carlos모병
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Vanderbilt University종료됨
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Attune Health Research, Inc.Rheumatology Research Foundation모병
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Taiwan Bio Therapeutics Co., Ltd.A2 Healthcare Taiwan Corporation모집하지 않고 적극적으로