- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04522219
Apport de l'échographie de contraste dans le diagnostic de la torsion annexielle (AGATA)
Contribution de l'échographie de contraste dans le diagnostic de la torsion annexielle : une étude pilote comparative prospective
Le diagnostic clinique de torsion annexielle est difficile car la symptomatologie est dominée par des douleurs pelviennes d'apparition brutale, signe aspécifique qui ne permet pas de poser un diagnostic de certitude.
Pour confirmer le diagnostic, l'examen de référence est l'échographie pelvienne avec analyse de flux Doppler. Cependant, son apport est faible, sa sensibilité varie de 46 à 73 % selon les études. D'autres techniques d'imagerie ont été envisagées, comme l'IRM, d'une sensibilité bien supérieure à l'échographie, mais sa difficile accessibilité, notamment dans le cadre d'une urgence, la rend inutilisable en pratique clinique.
L'utilisation de l'échographie avec injection d'un produit de contraste échographique, strictement intravasculaire, semble être une technique intéressante pour évaluer les paramètres de perfusion de l'ovaire et améliorer la sensibilité diagnostique de la torsion annexielle. Son intérêt a déjà été démontré dans le diagnostic de la torsion testiculaire chez l'animal mais à ce jour, aucune étude n'a évalué son apport dans la torsion annexielle.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'objectif principal est d'évaluer la performance diagnostique de l'échographie de contraste pour le diagnostic de torsion annexielle chez les femmes suspectées de torsion annexielle.
Les objectifs secondaires sont :
- Décrire les paramètres de perfusion des ovaires par échographie de contraste
- Comparer les performances diagnostiques de l'échographie de contraste et du Doppler bidimensionnel pour la détection de la torsion annexielle.
- Décrire les paramètres de perfusion de l'ovaire en fonction du degré de torsion annexielle.
- Pour comparer les paramètres de perfusion avant et après la détorsion ovarienne
- Décrire les paramètres de perfusion de l'ovaire en utilisant la technique MicroVascular Flow
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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-
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Nancy, France, 54000
- Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Femme de plus de 18 ans
- Femme affiliée à une sécurité sociale
- Femme ayant reçu une information complète sur l'organisation de la recherche et ayant donné son consentement éclairé par écrit.
- Intervention chirurgicale planifiée pour suspicion de torsion annexielle
Critère d'exclusion:
- Patients sous mesure de protection légale,
- Contre-indication à l'injection de produit de contraste Hypersensibilité à l'hexafluorure de soufre ou à l'un des autres composants, antécédents de maladie cardiaque, syndrome de détresse respiratoire, hypertension pulmonaire sévère.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe de cas
Diagnostic de torsion annexielle confirmé par l'intervention chirurgicale : femme affectée au groupe de cas
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Acquisition d'échographie de contraste.
Agent de contraste : SonoVue® : L'hexafluorure (SonoVue®, solution injectable à solubiliser, 8µg/mL) est injecté chez tous les patients
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Expérimental: Groupe de contrôle
Diagnostic de torsion annexielle non confirmé par l'intervention chirurgicale : femme affectée au groupe témoin
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Acquisition d'échographie de contraste.
Agent de contraste : SonoVue® : L'hexafluorure (SonoVue®, solution injectable à solubiliser, 8µg/mL) est injecté chez tous les patients
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Mesure de l'intensité du signal
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 36 mois
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évaluer la sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive et négative de l'échographie de contraste pour la détection de la torsion annexielle chez les femmes suspectées de torsion annexielle avec réalisation de courbes ROC
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 36 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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vascularisation des ovaires en échographie de contraste.
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 36 mois
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Mesure des paramètres de perfusion de la torsion ovarienne suspectée et de l'ovaire controlatéral si disponible :
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 36 mois
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performances de diagnostic
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 36 mois
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Mesure des intensités de signal pour évaluer la sensibilité et la spécificité de l'échographie de contraste et du Doppler bidimensionnel (2D).
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 36 mois
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vascularisation des ovaires selon le degré de torsion
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 36 mois
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Comparaison des paramètres de perfusion de l'ovaire avec le degré de torsion.
Le degré de torsion est défini par le nombre de torsions (nombre de tours autour de l'axe) détectées lors de l'intervention chirurgicale.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 36 mois
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vascularisation des ovaires avant et après détorsion
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 36 mois
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Mesure des intensités de signal avant et après détorsion ovarienne
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 36 mois
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Technique du micro-flux vasculaire
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 36 mois
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Mesure des intensités de signal obtenues par la technique Micro Vascular Flow
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 36 mois
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Évaluation qualitative de l'amélioration du contraste
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 36 mois
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Présence ou absence de contraste dans l'ovaire.
La présence de torsion est définie comme pour l'objectif premier.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 36 mois
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Reproductibilité de l'évaluation qualitative de l'amélioration du contraste
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 36 mois
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Diagnostic de torsion annexielle évalué par deux observateurs en échographie de contraste qualitatif, sans et avec contexte clinique.
La concordance sera évaluée par le coefficient kappa
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 36 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Charline BERTHOLDT, Central Hospital, Nancy, France
Publications et liens utiles
Publications générales
- Pillot R, Hossu G, Cherifi A, Guillez K, Morel O, Beaumont M, Fijean AL, Bertholdt C. Contribution of contrast-enhanced ultrasound in the diagnosis of adnexal torsion (AGATA): protocol for a prospective comparative study. BMJ Open. 2023 Aug 24;13(8):e073301. doi: 10.1136/bmjopen-2023-073301.
- Fijean AL, Hossu G, Cherifi A, Beaumont M, Morel O, Bertholdt C. Improving diagnostic accuracy of ovarian torsion using contrast-enhanced ultrasound: A prospective comparative clinical study of performance diagnosis. Int J Gynaecol Obstet. 2026 Feb;172(2):1151-1158. doi: 10.1002/ijgo.70429. Epub 2025 Aug 5.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Maladies génitales
- Maladies du système endocrinien
- Conditions pathologiques, anatomiques
- Maladies urogénitales féminines
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Maladies génitales, femme
- Maladies ovariennes
- Maladies annexielles
- Troubles gonadiques
- Anomalie de torsion
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Torsion ovarienne
Autres numéros d'identification d'étude
- 2020-000993-27
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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