- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04522219
Contributo dell'ecografia con mezzo di contrasto nella diagnosi di torsione annessiale (AGATA)
Contributo dell'ecografia con mezzo di contrasto nella diagnosi di torsione annessiale: uno studio pilota comparativo prospettico
La diagnosi clinica di torsione annessiale è difficile perché la sintomatologia è dominata dal dolore pelvico ad esordio improvviso, un segno aspecifico che non consente una diagnosi certa.
Per confermare la diagnosi, l'esame di riferimento è l'ecografia pelvica con analisi del flusso Doppler. Tuttavia, il suo apporto è basso, la sua sensibilità varia dal 46 al 73% a seconda degli studi. Sono state prese in considerazione altre tecniche di imaging, come la risonanza magnetica, con una sensibilità di gran lunga superiore all'ecografia, ma la sua difficile accessibilità, in particolare nel contesto di un'emergenza, la rende inutilizzabile nella pratica clinica.
L'utilizzo dell'ecografia con l'iniezione di un mezzo di contrasto ecografico, intravascolare stretto, sembra essere una tecnica interessante per valutare i parametri di perfusione dell'ovaio e migliorare la sensibilità diagnostica della torsione annessiale. Il suo interesse è già stato dimostrato nella diagnosi della torsione testicolare negli animali, ma ad oggi nessuno studio ha valutato il suo contributo nella torsione annessiale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo primario è valutare le prestazioni diagnostiche dell'ecografia con mezzo di contrasto per la diagnosi di torsione annessiale nelle donne con sospetta torsione annessiale.
Gli obiettivi secondari sono:
- Descrivere i parametri di perfusione delle ovaie mediante ultrasuoni potenziati con mezzo di contrasto
- Confrontare le prestazioni diagnostiche dell'ecografia con contrasto e del Doppler bidimensionale per la rilevazione della torsione annessiale.
- Descrivere i parametri di perfusione dell'ovaio in funzione del grado di torsione annessiale.
- Per confrontare i parametri di perfusione prima e dopo la detorsione ovarica
- Descrivere i parametri di perfusione dell'ovaio utilizzando la tecnica MicroVascular Flow
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Nancy, Francia, 54000
- Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donna di età superiore ai 18 anni
- Donna iscritta a una previdenza sociale
- Donna che ha ricevuto informazioni complete sull'organizzazione della ricerca e che ha espresso il proprio consenso informato in forma scritta.
- Intervento chirurgico pianificato per sospetta torsione annessiale
Criteri di esclusione:
- Pazienti sottoposti a misura di tutela legale,
- Controindicazione all'iniezione di mezzo di contrasto Ipersensibilità all'esafluoruro di zolfo o a uno qualsiasi degli altri ingredienti, storia di malattie cardiache, sindrome da distress respiratorio, grave ipertensione polmonare.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo di casi
Diagnosi di torsione annessiale confermata dall'intervento chirurgico: donna assegnata al gruppo di casi
|
Acquisizione di ultrasuoni con mezzo di contrasto.
Agente di contrasto: SonoVue®: l'esafluoruro (SonoVue®, soluzione iniettabile per solubilizzare, 8 µg/mL) viene iniettato in tutti i pazienti
|
|
Sperimentale: Gruppo di controllo
Diagnosi di torsione annessiale non confermata dall'intervento chirurgico: donna assegnata al gruppo di controllo
|
Acquisizione di ultrasuoni con mezzo di contrasto.
Agente di contrasto: SonoVue®: l'esafluoruro (SonoVue®, soluzione iniettabile per solubilizzare, 8 µg/mL) viene iniettato in tutti i pazienti
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Misurazione dell'intensità del segnale
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, in media 36 mesi
|
per valutare sensibilità, specificità, valore predittivo positivo e negativo dell'ecografia con mezzo di contrasto per il rilevamento della torsione annessiale nelle donne con sospetta torsione annessiale con realizzazione di curve ROC
|
attraverso il completamento degli studi, in media 36 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
vascolarizzazione delle ovaie su ultrasuoni con mezzo di contrasto.
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 36 mesi
|
Misurazione dei parametri di perfusione della sospetta torsione ovarica e dell'ovaio controlaterale se disponibile:
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 36 mesi
|
|
prestazioni diagnostiche
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 36 mesi
|
Misurazione delle intensità del segnale per valutare la sensibilità e la specificità dell'ecografia con mezzo di contrasto e del Doppler bidimensionale (2D).
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 36 mesi
|
|
vascolarizzazione delle ovaie secondo il grado di torsione
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 36 mesi
|
Confronto dei parametri di perfusione dell'ovaio con il grado di torsione.
Il grado di torsione è definito dal numero di torsioni (numero di giri attorno all'asse) rilevati durante la procedura chirurgica.
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 36 mesi
|
|
vascolarizzazione delle ovaie prima e dopo la detorsione
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 36 mesi
|
Misurazione delle intensità del segnale prima e dopo la detorsione ovarica
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 36 mesi
|
|
Tecnica del flusso microvascolare
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 36 mesi
|
Misurazione delle intensità del segnale ottenuta con la tecnica del Micro Vascular Flow
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 36 mesi
|
|
Valutazione qualitativa del miglioramento del contrasto
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 36 mesi
|
Presenza o assenza di contrasto all'interno dell'ovaio.
La presenza di torsione è definita come obiettivo primario.
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 36 mesi
|
|
Riproducibilità della valutazione qualitativa del miglioramento del contrasto
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 36 mesi
|
Diagnosi di torsione annessiale valutata da due osservatori su ecografia di contrasto qualitativa, senza e con contesto clinico.
La concordanza sarà valutata dal coefficiente kappa
|
attraverso il completamento degli studi, una media di 36 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Charline BERTHOLDT, Central Hospital, Nancy, France
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Pillot R, Hossu G, Cherifi A, Guillez K, Morel O, Beaumont M, Fijean AL, Bertholdt C. Contribution of contrast-enhanced ultrasound in the diagnosis of adnexal torsion (AGATA): protocol for a prospective comparative study. BMJ Open. 2023 Aug 24;13(8):e073301. doi: 10.1136/bmjopen-2023-073301.
- Fijean AL, Hossu G, Cherifi A, Beaumont M, Morel O, Bertholdt C. Improving diagnostic accuracy of ovarian torsion using contrast-enhanced ultrasound: A prospective comparative clinical study of performance diagnosis. Int J Gynaecol Obstet. 2026 Feb;172(2):1151-1158. doi: 10.1002/ijgo.70429. Epub 2025 Aug 5.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Malattie del sistema endocrino
- Condizioni patologiche, anatomiche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie genitali, femmina
- Malattie ovariche
- Malattie annessiali
- Disturbi gonadici
- Anomalia di torsione
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Torsione ovarica
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2020-000993-27
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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