Capacité prédictive de la pression intra-abdominale pour la mortalité chez les patients atteints de pancréatite aiguë sévère

La pancréatite aiguë sévère (SAP) est une affection inflammatoire aiguë du pancréas caractérisée par un dysfonctionnement des organes et une mortalité accrue. L'augmentation de la pression intra-abdominale (IAP) dans la SAP est le résultat d'une inflammation des tissus pancréatiques et péripancréatiques, d'une réanimation liquidienne agressive et d'une perméabilité capillaire accrue, associée à un dysfonctionnement des organes, en limitant l'apport vasculaire au tissu. Le syndrome du compartiment abdominal (SCA) est défini comme une IAP supérieure à 20 mm de Hg et est considéré comme une catastrophe abdominale. L'hypertension intra-abdominale (IAH, pression intra-abdominale> 12 mm de Hg) peut contribuer à un dysfonctionnement précoce des organes, à un SCA et éventuellement à un collapsus hémodynamique si elle n'est pas traitée. Cela signifie qu'il est nécessaire de déterminer le fardeau de la maladie et d'identifier le groupe de patients à haut risque qui sont susceptibles de développer une IAH/ACS et de prédire la mortalité associée à la maladie. La mesure de la PIA sera effectuée indirectement en mesurant la pression intravésiculaire à l'aide de la méthode de Kron modifiée. La PIA sera mesurée au moment de l'admission en unité de soins intensifs (USI) et tous les jours par la suite pendant les cinq premiers jours d'admission en USI. Toute lecture d'IAP ≥12 mm de Hg doit être considérée comme IAH. Les scores SOFA et APACHE II seront notés le jour de l'admission en USI. Toutes les interventions chirurgicales ou non chirurgicales selon la décision du clinicien seront enregistrées. Les patients seront suivis jusqu'à la sortie ou la mortalité jusqu'à 30 jours. L'étude proposée vise à évaluer la capacité prédictive de l'IAP au cours des 5 premiers jours d'admission aux soins intensifs pour prédire la mortalité chez les patients atteints de SAP. La précision des prédictions sera également comparée aux scores SOFA et APACHE II.