Prediktiv evne til intraabdominalt trykk for dødelighet hos pasienter med alvorlig akutt pankreatitt

Alvorlig akutt pankreatitt (SAP) er en akutt betennelsestilstand i bukspyttkjertelen preget av organdysfunksjon og økt dødelighet. Økt intraabdominalt trykk (IAP) i SAP er et resultat av betennelse i bukspyttkjertel- og peripankreatisk vev, aggressiv væskegjenoppliving og økt kapillærpermeabilitet, som er assosiert med organdysfunksjon, ved å begrense vaskulær tilførsel til vevet. Abdominalt kompartmentsyndrom (ACS) er definert som IAP større enn 20 mm Hg og regnes som en abdominal katastrofe. Intraabdominal hypertensjon (IAH, Intraabdominalt trykk > 12 mm Hg), kan bidra til tidlig organdysfunksjon, ACS og til slutt hemodynamisk kollaps hvis den ikke behandles. Dette betyr behovet for å bestemme belastningen av tilstanden og identifisere pasientgruppen med høy risiko som er utsatt for å utvikle IAH/ACS og forutsi dødelighet forbundet med tilstanden. Måling av IAP vil gjøres indirekte ved å måle intravesikulært trykk ved bruk av modifisert krons metode. IAP vil bli målt på tidspunktet for innleggelse i intensivavdelingen (ICU) og hver dag deretter i løpet av de første fem dagene av ICU-innleggelsen. Enhver avlesning av IAP ≥12 mm Hg skal betraktes som IAH. SOFA- og APACHE II-poengsum vil bli notert på innleggelsesdagen på intensivavdelingen. Eventuelle inngrep, kirurgiske eller ikke-kirurgiske i henhold til klinikerens beslutning, vil bli registrert. Pasientene vil bli fulgt opp frem til utskrivning eller dødelighet inntil 30 dager. Den foreslåtte studien tar sikte på å vurdere prediksjonsevnen til IAP i løpet av de første 5 dagene av ICU-innleggelse for å forutsi dødelighet hos pasienter med SAP. Prediksjonsnøyaktighet vil også bli sammenlignet med SOFA- og APACHE II-score.