Prediktiv förmåga för intraabdominalt tryck för dödlighet hos patienter med svår akut pankreatit

Svår akut pankreatit (SAP) är ett akut inflammatoriskt tillstånd i bukspottkörteln som kännetecknas av organdysfunktion och ökad dödlighet. Ökat intraabdominalt tryck (IAP) i SAP är ett resultat av inflammation i pankreatisk och peripankreatisk vävnad, aggressiv vätskeåterupplivning och ökad kapillärpermeabilitet, som är associerad med organdysfunktion, genom att begränsa kärltillförseln till vävnaden. Abdominalt kompartmentsyndrom (ACS) definieras som IAP större än 20 mm Hg och anses vara en bukkatastrof. Intraabdominal hypertoni (IAH, intraabdominalt tryck > 12 mm Hg), kan bidra till tidig organdysfunktion, ACS och så småningom hemodynamisk kollaps om den inte behandlas. Detta betyder behovet av att bestämma bördan av tillståndet och identifiera den högriskpatientgrupp som är benägen att utveckla IAH/ACS och förutsäga dödlighet i samband med tillståndet. Mätning av IAP kommer att göras indirekt genom att mäta intravesikulärt tryck med modifierad krons metod. IAP kommer att mätas vid tidpunkten för inläggning på intensivvårdsavdelning (ICU) och varje dag därefter under de första fem dagarna av ICU-inläggning. Varje avläsning av IAP ≥12 mm Hg ska betraktas som IAH. SOFA- och APACHE II-poängen kommer att noteras på dagen för inläggning på ICU. Eventuella ingrepp, kirurgiska eller icke-kirurgiska enligt läkarens beslut kommer att registreras. Patienterna kommer att följas upp till utskrivning eller dödlighet fram till 30 dagar. Den föreslagna studien syftar till att bedöma den prediktiva förmågan hos IAP under de första 5 dagarna av ICU-inläggning för att förutsäga dödlighet hos patienter med SAP. Prediktionsnoggrannheten kommer också att jämföras med SOFA- och APACHE II-poäng.