Прогностическая способность внутрибрюшного давления для смертности у пациентов с тяжелым острым панкреатитом

Тяжелый острый панкреатит (ТОП) представляет собой острое воспалительное заболевание поджелудочной железы, характеризующееся органной дисфункцией и повышенной смертностью. Повышенное внутрибрюшное давление (ВБД) при SAP является результатом воспаления поджелудочной и перипанкреатической тканей, агрессивной жидкостной реанимации и повышенной проницаемости капилляров, что связано с органной дисфункцией за счет ограничения кровоснабжения ткани. Абдоминальный компартмент-синдром (ACS) определяется как внутрибрюшное давление более 20 мм рт. ст. и считается абдоминальной катастрофой. Внутрибрюшная гипертензия (ВБГ, внутрибрюшное давление > 12 мм рт. ст.) может способствовать ранней органной дисфункции, ОКС и, в конечном итоге, гемодинамическому коллапсу, если ее не лечить. Это означает необходимость определения тяжести состояния и выявления группы пациентов высокого риска, склонных к развитию ИАГ/ОКС, и прогнозирования летальности, связанной с этим состоянием. Измерение ВБД будет проводиться косвенно путем измерения внутрипузырного давления с использованием модифицированного метода Крона. ВБД будет измеряться во время поступления в отделение интенсивной терапии (ОИТ) и каждый день после этого в течение первых пяти дней поступления в ОИТ. Любое значение ВБД ≥12 мм рт. ст. должно рассматриваться как ВБГ. Оценка SOFA и APACHE II будет отмечена в день поступления в отделение интенсивной терапии. Любые вмешательства, хирургические или нехирургические по решению врача, будут регистрироваться. Пациенты будут наблюдаться до выписки или летального исхода до 30 дней. Предлагаемое исследование направлено на оценку прогностической способности ВБД в течение первых 5 дней пребывания в отделении интенсивной терапии для прогнозирования смертности у пациентов с ТАП. Точность прогноза также будет сравниваться с оценками SOFA и APACHE II.