Évaluation de l'efficacité du dispositif prototype RPC (Rapid Pulse Confirmation) dans la détection du retour du flux pulsatile chez les patients se préparant à se séparer du CPB (dérivation cardiopulmonaire)

Des compressions thoraciques efficaces sont essentielles à la survie d'un patient arrêté recevant une RCR (réanimation cardiorespiratoire). Un défi pour fournir des compressions thoraciques efficaces est l'interruption fréquente des compressions. La vérification du pouls est une cause majeure d'interruption récurrente des compressions thoraciques. Les vérifications du pouls sont difficiles à effectuer rapidement et avec précision dans l'intervalle de temps recommandé par l'AHA de moins de 10 secondes pour des raisons allant de l'inexpérience à l'habitude corporelle. Des contrôles inutilement longs du pouls retardent souvent la réinitialisation des compressions thoraciques, ce qui entraîne une chute de la pression de perfusion dans les artères coronaires, ce qui réduit les risques de retour de la circulation spontanée (ROSC). Pour résoudre potentiellement les problèmes d'évaluation de l'efficacité de la compression thoracique et minimiser l'intervalle de temps des vérifications du pouls, les auteurs ont construit un nouveau dispositif qui peut être rapidement appliqué à un patient en arrêt et évaluer l'état actuel du système circulatoire. L'appareil s'appelle l'appareil Rapid Pulse Confirmation (RPC). Il est conçu pour être appliqué sur une artère principale (radiale, ulnaire, brachiale, carotide et fémorale) et détecter le décalage Doppler des globules rouges pour mesurer la vitesse et le taux de pulsation des globules rouges. Des tests de faisabilité sur le dispositif ont été effectués sur des patients nécessitant une circulation extracorporelle. L'arrêt et le retour de la circulation spontanée pendant la circulation extracorporelle sont prévisibles et offrent un environnement idéal pour tester les performances initiales d'un dispositif destiné à détecter le retour de la circulation spontanée. L'hypothèse de travail principale était qu'il n'y aurait pas de différence significative dans le temps de détection du ROSC entre le cathéter de ligne artérielle et le dispositif RPC à la fin de la circulation extracorporelle. L'hypothèse secondaire était qu'il n'y aurait pas de différence dans la lecture de la fréquence du pouls entre le cathéter artériel et le dispositif RPC.