Valutazione dell'efficacia del dispositivo prototipo RPC (Rapid Pulse Confirmation) nel rilevamento del ritorno del flusso pulsatile in pazienti che si preparano a separarsi dal CPB (bypass cardiopolmonare)

Le compressioni toraciche efficaci sono essenziali per la sopravvivenza in un paziente in arresto sottoposto a RCP (rianimazione cardiopolmonare). Una sfida nel fornire efficaci compressioni toraciche è la frequente interruzione delle compressioni. Una delle cause principali di un'interruzione ricorrente delle compressioni toraciche è il controllo del polso. I controlli del polso sono difficili da eseguire in modo rapido e accurato nell'intervallo di tempo raccomandato dall'AHA di meno di 10 secondi per ragioni che vanno dall'inesperienza all'abitudine corporea. Controlli del polso inutilmente lunghi spesso ritardano la ripresa delle compressioni toraciche portando a una caduta della pressione di perfusione alle arterie coronarie riducendo le possibilità di ritorno della circolazione spontanea (ROSC). Per risolvere potenzialmente i problemi di valutazione dell'efficacia delle compressioni toraciche e ridurre al minimo l'intervallo di tempo dei controlli del polso, gli autori hanno costruito un nuovo dispositivo che può essere rapidamente applicato a un paziente in arresto e valutare lo stato attuale del sistema circolatorio. Il dispositivo è chiamato dispositivo RPC (Rapid Pulse Confirmation). È progettato per essere applicato su un'arteria principale (radiale, ulnare, brachiale, carotidea e femorale) e rilevare lo spostamento Doppler dei globuli rossi per misurare la velocità dei globuli rossi e la frequenza delle pulsazioni. I test di fattibilità sul dispositivo sono stati eseguiti utilizzando pazienti che necessitavano di bypass cardiopolmonare. L'arresto e il ritorno della circolazione spontanea durante il bypass cardiopolmonare è prevedibile e ha fornito un ambiente ideale per testare le prestazioni iniziali di un dispositivo destinato a rilevare il ritorno della circolazione spontanea. L'ipotesi di lavoro principale era che non ci sarebbe stata alcuna differenza significativa nel tempo di rilevamento del ROSC tra il catetere della linea arteriosa e il dispositivo RPC alla fine del bypass cardiopolmonare. L'ipotesi secondaria era che non ci sarebbe stata alcuna differenza nella lettura della frequenza cardiaca tra il catetere della linea arteriosa e il dispositivo RPC.