Points de contrôle immunitaires dans le liquide d'ascite intra-abdominal

Les cancers colorectaux sont le troisième type de cancer le plus répandu dans le monde. La carcinose péritonéale et le développement d'acide intra-abdominal surviennent aux stades avancés des cancers colorectaux.

On sait que le système immunitaire joue un rôle important dans le développement ou l'éradication des tumeurs. Le rôle du système immunitaire dans les cancers colorectaux a été démontré avec les effets des lymphocytes infiltrant les tumeurs (TIL) et des points de contrôle immunitaire sur les TIL ou des ligands des points de contrôle immunitaire sur la survie des patients, notamment dans des études récentes. Les études dans la littérature comprennent généralement des examens immunologiques du sang du patient ou du tissu tumoral.

Les points de contrôle immunitaires sont des molécules devenues populaires surtout après le prix Nobel en 2018, et sont importantes pour révéler la relation entre le cancer et le système immunitaire. La protéine de mort cellulaire programmée-1 (PD-1) et son ligand, PD-L1, est un point de contrôle immunitaire qui agit en bloquant la transduction du signal du récepteur des lymphocytes T et les stimuli auxiliaires. L'immunoglobuline des cellules T et le domaine 3 de la mucine (TIM-3) sont principalement exprimés sur les cellules T, les Treg, les cellules dendritiques, les cellules B, les macrophages, les cellules tueuses naturelles (NK) et les mastocytes qui produisent l'interféron-(10). Une altération de la régulation de l'expression de TIM-3 a été associée à des maladies auto-immunes. Une expression élevée de TIM-3 est associée à la suppression des réponses des lymphocytes T et à la déplétion des lymphocytes T, qui se caractérise par la perte des fonctions des lymphocytes T au cours des infections virales chroniques et au cours du développement tumoral. Avec le succès clinique des inhibiteurs de points de contrôle immunitaires tels que l'ipilimumab et le nivolumab pour le mélanome et le cancer du poumon, les points de contrôle immunitaires ont attiré davantage l'attention.

Il existe de nombreuses publications dans la littérature évaluant des marqueurs immunologiques à partir d'échantillons de liquide d'ascite pour diverses raisons. Dans ces études, les sous-types de cellules T et B ont été examinés à partir d'échantillons de liquide d'ascite prélevés sur des patients atteints d'ascite, en particulier de cancer de l'ovaire et de cirrhose du foie. Dans la seule étude sur les cancers gastro-intestinaux, un immunophénotypage a été réalisé dans l'ascite intra-abdominale et le sang chez 22 patients atteints de tumeurs gastro-intestinales avancées et certains sous-groupes de cellules ont été associés à de moins bons résultats cliniques. Dans la littérature, il n'y a pas d'étude sur l'analyse des cytokines des liquides d'ascite intra-abdominaux spécifiques au cancer colorectal.

Dans notre étude, il vise à évaluer s'il existe une différence dans le niveau de points de contrôle immunitaire du liquide d'ascite intra-abdominal chez les patients atteints d'un cancer colorectal avancé par rapport aux patients sans malignité.