Immunellenőrző pontok az intraabdominális ascites folyadékban

A vastag- és végbélrák a harmadik leggyakoribb ráktípus a világon. A peritoneális karcinomatózis és az intraabdominalis savképződés a vastag- és végbélrák előrehaladott stádiumában fordul elő.

Ismeretes, hogy az immunrendszer fontos szerepet játszik a daganat kialakulásában vagy a daganat felszámolásában. Az immunrendszer szerepét a vastag- és végbélrákban a tumor-infiltráló limfociták (TIL) és az immunkontroll pontok TIL-eken vagy az immunkontrollpont ligandumok betegek túlélésére gyakorolt ​​hatásaival igazolták, különösen a legújabb vizsgálatok során. Az irodalomban szereplő vizsgálatok általában magukban foglalják a páciens vérének vagy daganatszövetének immunológiai vizsgálatát.

Az immunellenőrző pontok olyan molekulák, amelyek különösen a 2018-as Nobel-díj után váltak népszerűvé, és fontosak a rák és az immunrendszer kapcsolatának feltárásában. A Programmed Cell Death Protein-1 (PD-1) és liganduma, a PD-L1 egy immunellenőrző pont, amely a T-sejt-receptor jelátvitelének és a segédingerek blokkolásával működik. A T-sejt immunglobulin és mucin 3-as domén (TIM-3) leginkább T-sejteken, Treg-sejteken, dendritikus sejteken, B-sejteken, makrofágokon, természetes ölősejteken (NK) és interferont termelő hízósejteken (10) expresszálódik. A TIM-3 expresszió szabályozásának károsodását autoimmun betegségekkel társították. A magas TIM-3 expresszió a T-sejt-válaszok elnyomásával és a T-sejt-kiürüléssel jár, amelyet a T-sejt-funkciók elvesztése jellemez krónikus vírusfertőzések és tumorfejlődés során. A melanóma és tüdőrák elleni immunellenőrzőpont-gátlók, például az ipilimumab és a nivolumab klinikai sikerével az immunellenőrző pontok egyre nagyobb figyelmet kaptak.

A szakirodalomban számos publikáció található, amelyek különböző okokból kifolyólag értékelik az ascites folyadékminták immunológiai markereit. Ezekben a vizsgálatokban a T- és B-sejt-altípusokat ascitesben, különösen petefészekrákban és májcirrhosisban szenvedő betegektől vett ascites folyadékmintákból vizsgálták. Az egyetlen gasztrointesztinális rákkal kapcsolatos vizsgálatban az immunfenotipizálást intraabdominalis ascitesben és vérben végezték 22 előrehaladott gasztrointesztinális daganatos betegnél, és egyes sejtalcsoportok rosszabb klinikai eredménnyel jártak. Az irodalomban nincs tanulmány a kolorektális rákra specifikus intraabdominalis ascites folyadékokból származó citokinelemzésről.

Vizsgálatunk célja annak felmérése, hogy van-e különbség az intraabdominalis ascites folyadék immunellenőrzési pontjaiban az előrehaladott vastagbélrákos betegekben a rosszindulatú betegekhez képest.