Séance d'aquagym sur la tension artérielle des personnes âgées hypertendues.

Un essai clinique randomisé avec une conception croisée a été mené dans un centre aquatique et un laboratoire de physiologie de l'exercice. Tous les sujets ont lu et signé un formulaire de consentement éclairé avant de participer à l'étude. De plus, cette étude suit les recommandations proposées par la déclaration CONSORT.

La taille minimale de l'échantillon a été déterminée sur la base d'une étude antérieure menée par notre groupe de recherche. Nous avons estimé une taille d'échantillon de 24 individus pour un seuil de signification de 5 %, une puissance de 95 % et une différence de 10 mmHg dans la pression artérielle systolique (PAS). Les critères d'inclusion étaient un âge compris entre 65 et 85 ans ; exercice pratique (presque 3 jours-semaine); utilisation de médicaments antihypertenseurs; pression artérielle systolique (PAS) ≤160 mmHg et pression artérielle diastolique (PAD) ≤100 mmHg documentée par un médecin. Les critères d'exclusion étaient l'indice de masse corporelle (IMC) > 35 kg/m2 ; diabète sucré décompensé et/ou insuffisance cardiaque; fumeur actif; toute affection fébrile et/ou maladie infectieuse ; événement cardiovasculaire dans les 3 mois précédant l'étude ; hépatopathie; limitations physiques ou mentales qui empêchent de faire de l'exercice. Les participants ont été recrutés à l'aide d'annonces dans les médias locaux. Les participants potentiels ont été invités à assister à une visite sur place avant l'expérimentation. Lors de cette visite, les procédures de l'étude ont été expliquées et ceux qui ont accepté de participer ont signé un formulaire de consentement éclairé. Ensuite, ils ont été interrogés à l'aide d'un questionnaire et des informations sur les antécédents médicaux et les symptômes, entre autres, ont été recueillies, et dans l'ordre, ils ont subi des évaluations physiques et médicales avec des mesures (poids, taille, IMC, TA). Les participants inclus ont ensuite été affectés soit à la protocole expérimental (EP) ou le protocole de contrôle (CP) avec 48 heures entre les sessions. La randomisation a été réalisée par un système numérique (www.randomization.org) à un rapport d'allocation de 1: 1 et les participants ont été affectés à une séance d'exercice ou à une séance de contrôle. Toutes les sessions ont eu lieu en même temps (10h à 11h) avec 2 jours entre les sessions.

L'EP consistait en une séance d'aquagym réalisée au centre aquatique dans une piscine de 1,4 m de profondeur avec une eau à une température moyenne de 28,5°C, avec une température moyenne de l'air de 30°C. L'EP était une séance continue d'exercices dynamiques d'aquagym qui consistait en une période d'échauffement dynamique (5 minutes), une période d'exercices actifs à l'intensité établie de FC (35 minutes) et une période de récupération (5 minutes) jusqu'au total. 45 minutes. La fréquence cardiaque (FC) a été mesurée en continu avec des moniteurs cardiaques (Polar, RS 800 CX®, USA) pour confirmer l'intensité de l'exercice. L'intensité de l'EP a été calculée selon la formule proposée par Kruel et al. (2014) [27] pour l'exercice dans un milieu aquatique. En outre, nous avons utilisé l'échelle d'évaluation de l'effort perçu de Borg pour mesurer le niveau d'intensité de l'exercice chez les participants sous β-bloquants, s'exerçant autour du numéro 13 de l'échelle pendant l'exercice actif. Les exercices d'aquagym comprenaient la flexion, l'extension, l'abduction et l'adduction des membres supérieurs et inférieurs. C'était une séance continue sans repos entre les deux. Le CP était une séance de 45 minutes sans exercice. Elle s'est également déroulée au centre aquatique dans des conditions d'environnement similaires à celles de la séance d'exercices. Au cours de cette séance, les participants restaient assis ou debout au choix, et étaient autorisés à lire, parler et boire de l'eau, mais ne faisaient rien d'autre.

La pression artérielle a été mesurée avec le patient assis à l'aide d'un tensiomètre semi-automatique validé internationalement (Omron 705-CP, Matsusaka, Japon) selon les techniques adoptées par The Seventh Report [1]. La TA a été mesurée avant la séance (Pré); immédiatement après (Min-0) et toutes les 10 minutes jusqu'à 60 minutes après la réalisation des protocoles (Min-10, Min-20, Min-30, Min-40, Min-50 et Min-60). Les mesures ont été répétées à intervalles de 2 minutes et le calcul de la moyenne des deux mesures.