Lekce vodního aerobiku o krevním tlaku u hypertenzních starších osob.

Randomizovaná klinická studie se zkříženým designem byla provedena ve vodním centru a cvičební fyziologické laboratoři. Všechny subjekty si před účastí ve studii přečetly a podepsaly formulář informovaného souhlasu. Tato studie se navíc řídí doporučeními navrženými v prohlášení CONSORT.

Minimální velikost vzorku byla stanovena na základě předchozí studie provedené naší výzkumnou skupinou. Odhadli jsme velikost vzorku 24 jedinců pro hladinu významnosti 5 %, sílu 95 % a rozdíl v systolickém krevním tlaku (SBP) 10 mmHg. Kritériem pro zařazení byl věk mezi 65 a 85 lety; praktické cvičení (téměř 3 dny v týdnu); užívání antihypertenzních léků; systolický krevní tlak (SBP) ≤160 mmHg a diastolický krevní tlak (DBP) ≤100 mmHg dokumentovaný lékařem. Kritéria vyloučení byla index tělesné hmotnosti (BMI) >35 kg/m2; dekompenzovaný diabetes mellitus a/nebo srdeční selhání; aktivní kuřák; jakýkoli horečnatý stav a/nebo infekční onemocnění; kardiovaskulární příhoda během 3 měsíců před studií; hepatopatie; fyzická nebo duševní omezení, která brání cvičení. Účastníci byli náborováni pomocí reklamy v místních médiích. Potenciální účastníci byli požádáni, aby se před experimentem zúčastnili návštěvy na místě. Při této návštěvě byly vysvětleny postupy studie a ti, kteří souhlasili s účastí, podepsali formulář informovaného souhlasu. Poté byli dotazováni pomocí dotazníku a byly shromážděny informace o zdravotní anamnéze a příznacích a následně podstoupili fyzické a lékařské hodnocení s měřením (hmotnost, výška, BMI, BP). Zařazení účastníci byli poté přiřazeni buď experimentální protokol (EP) nebo kontrolní protokol (CP) se 48 hodinami mezi sezeními. Randomizace byla provedena digitálním systémem (www.randomization.org) v alokačním poměru 1:1 a účastníci byli přiděleni buď na cvičení, nebo na kontrolní sezení. Všechny relace proběhly ve stejnou dobu (10 až 11 hodin) s 2 dny mezi relacemi.

EP se skládal z jednoho cvičení vodního aerobiku, které se uskutečnilo ve vodním centru v 1,4 m hlubokém bazénu s vodou o průměrné teplotě 28,5 °C, s průměrnou teplotou vzduchu 30 °C. EP byla souvislá lekce dynamického vodního aerobního cvičení, která se skládala z dynamického zahřívacího období (5 minut), aktivního cvičení se stanovenou intenzitou HR (35 minut) a období ochlazování (5 minut) celkem 45 minut. Srdeční frekvence (HR) byla kontinuálně měřena srdečními monitory (Polar, RS 800 CX®, USA) pro potvrzení intenzity cvičení. Intenzita EP byla vypočtena podle vzorce navrženého Kruelem et al. (2014) [27] pro cvičení ve vodním prostředí. Kromě toho jsme použili stupnici Borg Rating of Perceived Exertion Scale k měření úrovně intenzity cvičení u účastníků na β-blokátorech, kteří během aktivního cvičení cvičili kolem čísla 13 stupnice. Vodní aerobní cvičení zahrnovalo flexi, extenzi, abdukci a addukci horních a dolních končetin. Bylo to nepřetržité sezení bez odpočinku. CP bylo 45minutové sezení bez cvičení. Konalo se také ve vodním centru v podmínkách podobného prostředí jako při cvičení. Během tohoto sezení zůstávali účastníci sedět nebo stát podle potřeby a mohli si číst, mluvit a pít vodu, ale nedělali nic jiného.

Krevní tlak byl měřen u pacienta vsedě pomocí mezinárodně ověřeného poloautomatického monitoru krevního tlaku (Omron 705-CP, Matsusaka, Japonsko) podle technik přijatých v The Seventh Report [1]. TK byl měřen před relací (Pre); bezprostředně po (Min-0) a každých 10 minut až do 60 minut po provedení protokolů (Min-10, Min-20, Min-30, Min-40, Min-50 a Min-60). Měření byla opakována ve 2minutových intervalech a výpočet průměru obou měření.