Sesión de Hidrogimnasia sobre la Presión Arterial del Anciano Hipertenso.

Se realizó un ensayo clínico aleatorizado con diseño cruzado en un centro acuático y un laboratorio de fisiología del ejercicio. Todos los sujetos leyeron y firmaron un formulario de consentimiento informado antes de participar en el estudio. Además, este estudio sigue las recomendaciones propuestas por la Declaración CONSORT.

El tamaño mínimo de la muestra se determinó en base a un estudio previo realizado por nuestro grupo de investigación. Estimamos un tamaño de muestra de 24 individuos para un nivel de significancia del 5%, poder del 95% y una diferencia de 10 mmHg en la presión arterial sistólica (PAS). Los criterios de inclusión fueron edad entre 65 y 85 años; práctica de ejercicio (casi 3 días a la semana); uso de medicamentos antihipertensivos; presión arterial sistólica (PAS) ≤160 mmHg y presión arterial diastólica (PAD) ≤100 mmHg documentadas por un médico. Los criterios de exclusión fueron índice de masa corporal (IMC) >35 kg/m2; diabetes mellitus descompensada y/o insuficiencia cardiaca; fumador activo; cualquier condición febril y/o enfermedades infecciosas; evento cardiovascular en los 3 meses anteriores al estudio; hepatopatía; limitaciones físicas o psíquicas que impiden hacer ejercicio. Los participantes fueron reclutados mediante publicidad en medios locales. Se pidió a los posibles participantes que asistieran a una visita in situ antes del experimento. En esta visita se explicaron los procedimientos del estudio y quienes aceptaron participar firmaron un consentimiento informado. Luego, se les entrevistó mediante un cuestionario y se recopiló información sobre antecedentes médicos y síntomas, entre otros, y en secuencia se les realizó evaluaciones físicas y médicas con mediciones (peso, talla, IMC, PA). Luego, los participantes incluidos fueron asignados a cualquiera de los protocolo experimental (PE) o el protocolo de control (CP) con 48 horas entre sesiones. La aleatorización se realizó mediante un sistema digital (www.randomization.org) en una proporción de asignación de 1:1 y los participantes fueron asignados a una sesión de ejercicio o de control. Todas las sesiones ocurrieron al mismo tiempo (10 a 11 am) con 2 días entre sesiones.

El PE consistió en una sesión de ejercicios aeróbicos acuáticos realizada en el centro acuático en una piscina de 1,4 m de profundidad con agua a una temperatura media de 28,5°C, con una temperatura media del aire de 30°C. El EP fue una sesión continua de ejercicio aeróbico acuático dinámico que consistió en un período de calentamiento dinámico (5 minutos), un período de ejercicio activo a la intensidad establecida de FC (35 minutos) y un período de recuperación (5 minutos) para completar 45 minutos. La frecuencia cardíaca (FC) se midió continuamente con monitores cardíacos (Polar, RS 800 CX®, EE. UU.) para confirmar la intensidad del ejercicio. La intensidad de EP se calculó según la fórmula propuesta por Kruel et al. (2014) [27] para el ejercicio en un acuático. Además, utilizamos la Escala de Esfuerzo Percibido de Borg para medir el nivel de intensidad del ejercicio en aquellos participantes con β-bloqueadores, ejercitándose alrededor del número 13 de la escala durante el ejercicio activo. Los ejercicios aeróbicos acuáticos incluyeron flexión, extensión, abducción y aducción de las extremidades superiores e inferiores. Fue una sesión continua sin descanso entre ellos. El CP fue una sesión de 45 minutos sin ejercicio. También se llevó a cabo en el centro acuático en condiciones ambientales similares a las de la sesión de ejercicios. Durante esta sesión, los participantes permanecieron sentados o de pie según se deseara, y se les permitió leer, hablar y beber agua, pero no hicieron nada más.

La presión arterial se midió con el paciente sentado utilizando un monitor de PA semiautomático validado internacionalmente (Omron 705-CP, Matsusaka, Japón) siguiendo las técnicas adoptadas por The Seventh Report [1]. La PA se midió antes de la sesión (Pre); inmediatamente después (Min-0) y cada 10 minutos hasta 60 minutos después de haber realizado los protocolos (Min-10, Min-20, Min-30, Min-40, Min-50 y Min-60). Las mediciones se repitieron a intervalos de 2 minutos y el cálculo de la media de las dos mediciones.