Stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) dans le trouble obsessionnel compulsif pédiatrique (TOC)

Critère d'intégration:

1. Jeunes ambulatoires âgés de 10 à 17 ans
2. Échelle obsessionnelle-compulsive de Yale-Brown pour enfants (CY-BOCS) ≥ 16 (modérément grave). Le TOC doit être déterminé comme étant le diagnostic principal ou co-principal à l'aide de l'annexe pour les troubles affectifs et la schizophrénie pour les enfants d'âge scolaire - version administrée par ordinateur (KSADS-COMP) sur la base de toutes les informations disponibles.
3. L'enfant a un QI à grande échelle ≥ 85 tel qu'évalué sur l'échelle abrégée de Wechsler de l'intelligence® deuxième édition (WASI®-II) (dans un IC à 90 %). Pour réduire le fardeau des participants, le WASI®-II ne sera mené qu'en cas de suspicion de déficience intellectuelle après avoir rencontré le PI.
4. anglophone.

Critère d'exclusion:

1. Recevoir une psychothérapie concomitante pour le TOC du sujet (sauf entretien). Les sujets recevant une psychothérapie concomitante préétablie pendant au moins 8 semaines concernant d'autres problèmes psychologiques sont éligibles pour l'inscription.
2. Nouveaux traitements : Initiation d'un antidépresseur dans les 12 semaines précédant l'inscription à l'étude ou d'un antipsychotique 6 semaines avant l'inscription à l'étude. Aucun nouveau médicament alternatif, régime nutritionnel ou thérapeutique dans les 6 semaines suivant l'inscription à l'étude.
3. Changements de traitement établis : tout changement de médicament psychotrope établi (par exemple, antidépresseurs, anxiolytiques, stimulants, agonistes alpha) dans les 8 semaines précédant l'inscription à l'étude (6 semaines pour les antipsychotiques). Les médicaments alternatifs doivent être stables pendant 6 semaines avant la ligne de base. Tous les médicaments doivent rester stables pendant le traitement ; conformément à l'essai CAMS (Child Anxiety Multimodal Study) financé par le National Institute of Health (NIH), des ajustements à la baisse dus aux effets secondaires peuvent être acceptables et seront discutés avec le psychiatre pour enfants et adolescents de l'étude et le psychiatre communautaire.
4. Les suicidalités actuelles cliniquement significatives ou les personnes qui se sont livrées à des comportements suicidaires dans les 6 mois seront exclues et orientées vers des soins cliniques appropriés.
5. Répond aux critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-V) pour les troubles des conduites, l'autisme, les troubles bipolaires, le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), le syndrome de Tourette, la schizophrénie ou les troubles schizo-affectifs
6. Les jeunes présentant des symptômes de thésaurisation, car ils peuvent être conceptuellement et génétiquement différents des autres sous-types de TOC.
7. IMC inférieur à 18,5.
8. Contre-indication à la tDCS : antécédents ou épilepsie, implants métalliques dans la tête et le cou, stimulateurs cérébraux, stimulateurs du nerf vague, shunt ventriculopéritonéal (VP), stimulateurs cardiaques.
9. Dépendance aux substances actives (hors tabac).
10. Femmes enceintes ou allaitantes car les effets de la tDCS sur la grossesse sont inconnus.
11. Présence d'une maladie médicale importante et/ou instable pouvant entraîner une hospitalisation pendant l'étude.