Transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) bei pädiatrischer Zwangsstörung (OCD)

Einschlusskriterien:

1. Ambulante Jugend im Alter von 10-17 Jahren
2. Kinder-Yale-Brown-Obsessive-Compulsive-Scale (CY-BOCS) ≥16 (mittelschwer). OCD muss anhand der computerverwalteten Version (KSADS-COMP) des Schemas für affektive Störungen und Schizophrenie für Kinder im schulpflichtigen Alter (KSADS-COMP) auf der Grundlage aller verfügbaren Informationen als primäre oder co-primäre Diagnose bestimmt werden.
3. Das Kind hat einen vollständigen IQ ≥ 85, wie auf der Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence® Second Edition (WASI®-II) (innerhalb von 90 % KI) bewertet. Um die Belastung der Teilnehmer zu verringern, wird der WASI®-II nur bei Verdacht auf geistige Behinderung nach einem Gespräch mit dem PI durchgeführt.
4. Englisch sprechend.

Ausschlusskriterien:

1. Erhalten einer gleichzeitigen Psychotherapie für die Zwangsstörung des Probanden (außer Wartung). Probanden, die mindestens 8 Wochen lang eine vorab festgelegte gleichzeitige Psychotherapie wegen anderer psychologischer Probleme erhalten, sind zur Einschreibung berechtigt.
2. Neue Behandlungen: Einleitung eines Antidepressivums innerhalb von 12 Wochen vor Studieneinschluss oder eines Antipsychotikums 6 Wochen vor Studieneinschluss. Keine neuen alternativen Medikamente, Ernährungs- oder therapeutischen Diäten innerhalb von 6 Wochen nach Studieneinschluss.
3. Änderungen der etablierten Behandlung: Jede Änderung der etablierten Psychopharmaka (z. B. Antidepressiva, Anxiolytika, Stimulanzien, Alpha-Agonisten) innerhalb von 8 Wochen vor Studieneinschluss (6 Wochen für Antipsychotika). Alternative Medikationen müssen für 6 Wochen vor dem Ausgangswert stabil sein. Alle Medikamente müssen während der Behandlung stabil bleiben; In Übereinstimmung mit der vom National Institute of Health (NIH) finanzierten Child Anxiety Multimodal Study (CAMS)-Studie können Anpassungen nach unten aufgrund von Nebenwirkungen akzeptabel sein und werden mit dem Kinder- und Jugendpsychiater der Studie und dem Gemeindepsychiater besprochen.
4. Aktuelle klinisch signifikante Suizidalität oder Personen, die sich innerhalb von 6 Monaten an suizidalem Verhalten beteiligt haben, werden ausgeschlossen und an eine angemessene klinische Versorgung überwiesen.
5. Erfüllt die Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-V) für Verhaltensstörungen, Autismus, Bipolarität, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), Tourette-Syndrom, Schizophrenie oder schizoaffektive Störungen
6. Jugendliche mit Hortungssymptomen, da sie sich konzeptionell und genetisch von anderen OCD-Subtypen unterscheiden können.
7. BMI unter 18,5.
8. Kontraindikation für tDCS: Anamnese oder Epilepsie, Metallimplantate in Kopf und Hals, Hirnstimulatoren, Vagusnervstimulatoren, ventrikuloperitonealer (VP) Shunt, Schrittmacher.
9. Wirkstoffabhängigkeit (außer Tabak).
10. Schwangere oder stillende Frauen, da die Auswirkungen von tDCS auf die Schwangerschaft nicht bekannt sind.
11. Vorhandensein einer signifikanten und/oder instabilen medizinischen Erkrankung, die während der Studie zu einem Krankenhausaufenthalt führen könnte.