Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) no Transtorno Obsessivo Compulsivo Pediátrico (TOC)

Critério de inclusão:

1. Jovens ambulatoriais entre as idades de 10 a 17 anos
2. Escala Infantil Obsessivo-Compulsiva de Yale-Brown (CY-BOCS) ≥16 (moderadamente grave). O TOC deve ser determinado como o diagnóstico primário ou co-primário usando a versão administrada por computador do Cronograma para Transtornos Afetivos e Esquizofrenia para Crianças em Idade Escolar (KSADS-COMP) com base em todas as informações disponíveis.
3. A criança tem um QI total ≥85 conforme avaliado na Escala Abreviada de Inteligência Wechsler® Segunda Edição (WASI®-II) (dentro de 90% CI). Para diminuir a sobrecarga do participante, o WASI®-II só será realizado em casos de suspeita de deficiência intelectual após reunião com o PI.
4. Inglês falando.

Critério de exclusão:

1. Receber psicoterapia concomitante para o TOC do indivíduo (exceto manutenção). Os indivíduos que recebem psicoterapia concomitante pré-estabelecida por pelo menos 8 semanas em relação a outros problemas psicológicos são elegíveis para inscrição.
2. Novos Tratamentos: Início de um antidepressivo dentro de 12 semanas antes da inscrição no estudo ou um antipsicótico 6 semanas antes da inscrição no estudo. Nenhum novo medicamento alternativo, dieta nutricional ou terapêutica dentro de 6 semanas após a inscrição no estudo.
3. Alterações estabelecidas no tratamento: Qualquer alteração na medicação psicotrópica estabelecida (por exemplo, antidepressivos, ansiolíticos, estimulantes, alfa-agonistas) dentro de 8 semanas antes da inscrição no estudo (6 semanas para antipsicóticos). Os medicamentos alternativos devem permanecer estáveis ​​por 6 semanas antes da linha de base. Quaisquer medicamentos devem permanecer estáveis ​​durante o tratamento; de acordo com o estudo Child Anxiety Multimodal Study (CAMS) financiado pelo National Institute of Health (NIH), ajustes para baixo devido a efeitos colaterais podem ser aceitáveis ​​e serão discutidos com o psiquiatra infantil e adolescente do estudo e o psiquiatra da comunidade.
4. Suicídio clinicamente significativo atual ou indivíduos que se envolveram em comportamentos suicidas dentro de 6 meses serão excluídos e encaminhados para atendimento clínico apropriado.
5. Atende aos critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-V) para transtorno de conduta, autismo, bipolar, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), síndrome de Tourette, esquizofrenia ou transtornos esquizoafetivos
6. Jovens com sintomas de acumulação, pois podem ser conceitual e geneticamente diferentes de outros subtipos de TOC.
7. IMC menor que 18,5.
8. Contra-indicação para tDCS: história ou epilepsia, implantes metálicos na cabeça e pescoço, estimuladores cerebrais, estimuladores do nervo vago, shunt ventriculoperitoneal (VP), marca-passos.
9. Dependência de substância ativa (exceto tabaco).
10. Mulheres grávidas ou amamentando, pois os efeitos da ETCC na gravidez são desconhecidos.
11. Presença de uma doença médica significativa e/ou instável que possa levar à hospitalização durante o estudo.