Transkraniell likströmsstimulering (tDCS) vid pediatrisk tvångssyndrom (OCD)

Inklusionskriterier:

1. Öppenvårdsungdom i åldrarna 10-17 år
2. Barns Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (CY-BOCS) ≥16 (måttligt svår). OCD måste bestämmas vara den primära eller co-primära diagnosen med hjälp av The Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children-Datoradministrerad version (KSADS-COMP) baserat på all tillgänglig information.
3. Child har ett fullskaligt IQ≥85 bedömt på Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence® Second Edition (WASI®-II) (inom 90 % CI). För att minska deltagarbördan kommer WASI®-II endast att genomföras i fall av misstänkt intellektuell funktionsnedsättning efter möte med PI.
4. Engelsktalande.

Exklusions kriterier:

1. Att få samtidig psykoterapi för patientens OCD (förutom underhåll). Försökspersoner som får förutbestämd samtidig psykoterapi i minst 8 veckor avseende andra psykologiska problem är berättigade till inskrivning.
2. Nya behandlingar: Initiering av ett antidepressivt läkemedel inom 12 veckor före studieinskrivning eller ett antipsykotiskt läkemedel 6 veckor före studieinskrivning. Inga nya alternativa mediciner, närings- eller terapeutiska dieter inom 6 veckor efter anmälan till studien.
3. Etablerade behandlingsförändringar: Alla förändringar i etablerad psykotrop medicin (t.ex. antidepressiva, ångestdämpande, stimulerande medel, alfaagonist) inom 8 veckor före studieregistreringen (6 veckor för antipsykotiska läkemedel). Alternativa mediciner måste vara stabila i 6 veckor före baslinjen. Eventuella mediciner måste förbli stabila under behandlingen; i enlighet med det National Institute of Health (NIH)-finansierade Child Anxiety Multimodal Study (CAMS) studie, kan nedjusteringar på grund av biverkningar vara acceptabla och kommer att diskuteras med studien barn- och ungdomspsykiater och samhällspsykiatern.
4. Aktuell kliniskt signifikant suicidalitet eller individer som har ägnat sig åt suicidalt beteende inom 6 månader kommer att uteslutas och remitteras till lämplig klinisk vård.
5. Uppfyller Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-V) kriterier för beteendestörning, autism, bipolär, ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), Tourettes syndrom, schizofreni eller schizoaffektiva störningar
6. Ungdomar med hamstringssymtom eftersom de kan skilja sig konceptuellt och genetiskt från andra OCD-subtyper.
7. BMI mindre än 18,5.
8. Kontraindikationer mot tDCS: historia eller epilepsi, metalliska implantat i huvud och nacke, hjärnstimulatorer, vagusnervstimulatorer, ventrikuloperitoneal (VP) shunt, pacemakers.
9. Beroende av aktiv substans (förutom tobak).
10. Gravida eller ammande kvinnor eftersom effekterna av tDCS på graviditeten är okända.
11. Förekomst av en betydande och/eller instabil medicinsk sjukdom som kan leda till sjukhusvistelse under studien.