Stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) nel disturbo ossessivo compulsivo (DOC) pediatrico

Criterio di inclusione:

1. Giovani ambulatoriali di età compresa tra 10 e 17 anni
2. Scala ossessivo-compulsiva di Yale-Brown per bambini (CY-BOCS) ≥16 (moderatamente grave). Il disturbo ossessivo compulsivo deve essere determinato come diagnosi primaria o co-primaria utilizzando il Programma per i disturbi affettivi e la schizofrenia per i bambini in età scolare - Versione amministrata dal computer (KSADS-COMP) sulla base di tutte le informazioni disponibili.
3. Il bambino ha un QI completo ≥85 come valutato sulla Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence® Second Edition (WASI®-II) (entro il 90% CI). Per ridurre il carico dei partecipanti, il WASI®-II sarà condotto solo in caso di sospetta disabilità intellettiva dopo l'incontro con il PI.
4. Parlando inglese.

Criteri di esclusione:

1. Ricezione di psicoterapia concomitante per il disturbo ossessivo compulsivo del soggetto (tranne il mantenimento). I soggetti che ricevono psicoterapia concomitante prestabilita per almeno 8 settimane per quanto riguarda altri problemi psicologici sono idonei per l'iscrizione.
2. Nuovi trattamenti: inizio di un antidepressivo entro 12 settimane prima dell'arruolamento nello studio o di un antipsicotico 6 settimane prima dell'arruolamento nello studio. Nessun nuovo farmaco alternativo, diete nutrizionali o terapeutiche entro 6 settimane dall'arruolamento nello studio.
3. Modifiche al trattamento stabilito: qualsiasi modifica del farmaco psicotropo stabilito (ad es. Antidepressivi, ansiolitici, stimolanti, alfa agonisti) entro 8 settimane prima dell'arruolamento nello studio (6 settimane per antipsicotico). I farmaci alternativi devono essere stabili per 6 settimane prima del basale. Eventuali farmaci devono rimanere stabili durante il trattamento; coerentemente con lo studio CAMS (Child Anxiety Multimodal Study) finanziato dal National Institute of Health (NIH), gli aggiustamenti al ribasso dovuti agli effetti collaterali possono essere accettabili e saranno discussi con lo psichiatra infantile e dell'adolescente dello studio e lo psichiatra di comunità.
4. Attuale suicidalità clinicamente significativa o individui che si sono impegnati in comportamenti suicidari entro 6 mesi saranno esclusi e indirizzati a un'adeguata assistenza clinica.
5. Soddisfa i criteri del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, Quinta Edizione (DSM-V) per disturbo della condotta, autismo, disturbo bipolare, disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD), sindrome di Tourette, schizofrenia o disturbi schizoaffettivi
6. Giovani con sintomi di accumulo in quanto possono essere concettualmente e geneticamente diversi da altri sottotipi di DOC.
7. BMI inferiore a 18,5.
8. Controindicazione alla tDCS: anamnesi o epilessia, impianti metallici nella testa e nel collo, stimolatori cerebrali, stimolatori del nervo vago, shunt ventricoloperitoneale (VP), pacemaker.
9. Dipendenza da sostanze attive (ad eccezione del tabacco).
10. Donne incinte o che allattano poiché gli effetti della tDCS sulla gravidanza sono sconosciuti.
11. Presenza di una malattia medica significativa e/o instabile che potrebbe portare al ricovero durante lo studio.