Une étude multicentrique sur l'efficacité et l'innocuité de l'eskétamine pour l'analgésie pendant la césarienne

1. sélection des cas : Un total de 600 patientes (American Society of Anesthesiologists (ASA) grade I-II, âgées de 20 à 40 ans, IMC de 18,5 à 27) ayant subi une césarienne élective ont été sélectionnées.
2. méthodes d'anesthésie : Tous les patients n'ont pas reçu de médicaments préopératoires. Après être entré dans la salle d'opération, la connexion veineuse périphérique a été ouverte. Le moniteur de signes vitaux multifonctionnel Mindray surveille en continu l'électrocardiogramme (ECG), la fréquence cardiaque (FC), la saturation en oxygène du pouls (SpO2), la pression artérielle systolique (PAS), la pression artérielle diastolique (PAD) et la pression artérielle moyenne (PAM). Après 5 minutes d'attente pour les patients sans gêne évidente, 0,75 % de ropivacaïne a reçu 10 ml avant le cathétérisme, et 0,75 % de ropivacaïne 3 à 5 ml par heure sous anesthésie maintenue
3. Méthodes de regroupement : Une table de nombres aléatoires a été utilisée pour diviser les patients en deux groupes de 300 patients dans chaque groupe : Le groupe Esketamine (groupe A) et le groupe témoin (groupe B) Groupe Esketamine (Groupe A) : au début de la opération, 0,25 mg/kg (2 ml) d'eskétamine a été administrée par voie intraveineuse comme sédation et analgésie adjuvante ; groupe témoin (groupe B) : 2 ml de solution saline normale ont été administrés par voie intraveineuse au début de l'opération ;
4. Items et méthodes d'observation 4.1 Quarante patientes ont été sélectionnées au hasard dans le groupe Estroketamine (groupe A) pour détecter les concentrations sériques d'Esketamine dans le sang de la veine ombilicale et le sang de l'artère ombilicale des nouveau-nés pendant l'accouchement fœtal.

4.2 les indices hémodynamiques maternels tels que la fréquence cardiaque (FC), la pression artérielle moyenne (MAP) et les indices de mécanique respiratoire tels que la saturation en oxygène du pouls (SpO2) et le cri à la fin de la pression partielle de co2 (PaCO2) sont mesurés avant la chirurgie d'anesthésie au début de l'accouchement fœtal à la fin de l'opération et opération après 1 heure lors de l'enregistrement et de la comparaison des deux groupes de 4.3 score de douleur visuelle analogique maternelle (EVA) et de sédation (Ramsay) et le temps entre l'incision utérine et l'accouchement fœtal sont mesurés avant la chirurgie d'anesthésie au début de l'accouchement fœtalA la fin de l'opération et l'opération après 1 heure enregistrer et comparer les deux groupes de 4.4 complications du système respiratoire dans les 72 h chez les femmes enceintes (hypotension sinusale bradycardie nausées et vomissements dépression respiratoire) sont enregistrés.

4.5 Le score d'Apgar 1, 5, 10 minutes après la naissance, les gaz du sang artériel ombilical et les scores neurocomportementaux (NBNA) 2 et 24 heures après la naissance sont enregistrés.