Een multicenter onderzoek naar de werkzaamheid en veiligheid van esketamine voor analgesie tijdens een keizersnede

1. Casusselectie: In totaal werden 600 patiënten (American Society of Anesthesiologists (ASA) graad I-II, leeftijd 20-40 jaar, BMI 18,5-27) geselecteerd die een electieve keizersnede ondergingen.
2. anesthesiemethoden: alle patiënten kregen geen preoperatieve medicatie. Na binnenkomst in de operatiekamer werd de perifere veneuze verbinding geopend. Mindray multifunctionele monitor voor vitale functies continu gecontroleerd elektrocardiogram (ECG), hartslag (HR), pulszuurstofverzadiging (SpO2), systolische bloeddruk (SBP), diastolische bloeddruk (DBP) en gemiddelde arteriële druk (MAP). Na 5 minuten wachten op patiënten zonder duidelijk ongemak, werd 0,75% ropivacaïne 10 ml gegeven vóór katheterisatie en 0,75% ropivacaïne 3-5 ml per uur onderhield de anesthesie
3. Groeperingsmethoden: Een tabel met willekeurige getallen werd gebruikt om de patiënten in twee groepen te verdelen met 300 patiënten in elke groep: De Esketamine-groep (groep A) en de controlegroep (groep B) Esketamine-groep (Groep A): aan het begin van de operatie, 0,25 mg/kg (2 ml) Esketamine werd intraveneus toegediend als aanvullende sedatie en analgesie; Controlegroep (Groep B): 2 ml normale zoutoplossing werd intraveneus toegediend aan het begin van de operatie;
4. Observatie-items en methoden 4.1 Veertig patiënten werden willekeurig geselecteerd uit de Estroketamine-groep (groep A) om de serumconcentraties van esketamine in navelstrengbloed en navelstrengbloed van pasgeborenen tijdens de bevalling van de foetus te detecteren.

4.2 maternale hemodynamische indexen zoals hartslag (HR), gemiddelde arteriële druk (MAP) en respiratoire mechanische indexen zoals pulse oxygen saturation (SpO2) en shout at the end of the co2 partial pressure (PaCO2) worden gemeten vóór anesthesiechirurgie op de begin van de bevalling van de foetus aan het einde van de operatie en operatie na 1 uur bij het opnemen en vergelijken van de twee groepen van 4,3 maternale visuele analoge pijnscore (VAS) en sedatiescores (Ramsay) en de tijd van incisie in de baarmoeder tot foetale bevalling worden gemeten vóór anesthesie chirurgie aan het begin van de foetale bevallingAan het einde van de operatie en operatie na 1 uur registreren en vergelijken de twee groepen van 4,4 complicaties van het ademhalingssysteem binnen 72 uur bij zwangere vrouwen (hypotensie sinus bradycardie misselijkheid en braken ademhalingsdepressie) worden geregistreerd.

4.5 Apgarscore 1, 5, 10 minuten na de geboorte, navelstrengarterieel bloedgas en neurogedragsscores (NBNA) 2 en 24 uur na de geboorte worden geregistreerd.