Um estudo multicêntrico da eficácia e segurança da escetamina para analgesia durante a cesariana

1. seleção de casos: Foram selecionadas 600 pacientes (American Society of Anesthesiologists (ASA) grau I-II, idade entre 20-40 anos, IMC 18,5-27) submetidas à cesariana eletiva.
2. métodos de anestesia: Todos os pacientes não receberam medicação pré-operatória. Após entrar na sala de cirurgia, a conexão venosa periférica foi aberta. Monitor de sinais vitais multifuncional Mindray monitorado continuamente eletrocardiograma (ECG), frequência cardíaca (FC), saturação de oxigênio de pulso (SpO2), pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (DBP) e pressão arterial média (PAM). Após 5 minutos de espera por pacientes sem desconforto aparente, ropivacaína 0,75% foi administrada 10ml antes do cateterismo e ropivacaína 0,75% 3-5ml por hora manteve a anestesia
3. Métodos de agrupamento: Uma tabela de números aleatórios foi usada para dividir os pacientes em dois grupos com 300 pacientes em cada grupo: O grupo Esketamina (grupo A) e o grupo controle (grupo B) Grupo Esketamina (Grupo A): no início do operação, 0,25mg/kg (2ml) Esketamina foi administrada por via intravenosa como sedação adjuvante e analgesia; Grupo controle (Grupo B): 2ml de solução salina normal foram administrados por via intravenosa no início da operação;
4. Itens e métodos de observação 4.1 Quarenta pacientes foram selecionados aleatoriamente do grupo Estroketamina (grupo A) para detectar as concentrações séricas de Esketamina no sangue da veia umbilical e no sangue da artéria umbilical de recém-nascidos durante o parto fetal.

4.2 Índices hemodinâmicos maternos como frequência cardíaca (FC), pressão arterial média (PAM) e índices de mecânica respiratória como saturação de pulso de oxigênio (SpO2) e grito ao final da pressão parcial de co2 (PaCO2) são medidos antes da cirurgia anestésica no início do parto fetal no final da operação e operação após 1 hora ao registrar e comparar os dois grupos de 4.3 escore visual analógico de dor (VAS) materno e escores de sedação (Ramsay) e o tempo desde a incisão uterina até o parto fetal são medidos antes da cirurgia anestésica no início do parto fetalNo final da operação e operação após 1 hora, registre e compare os dois grupos de 4,4 complicações do sistema respiratório em 72 h em mulheres grávidas (hipotensão, bradicardia sinusal, náuseas e vômitos, depressão respiratória).

4.5 Apgar 1, 5, 10 minutos após o nascimento, gasometria arterial umbilical e escores neurocomportamentais (NBNA) 2 e 24 horas após o nascimento são registrados.