Многоцентровое исследование эффективности и безопасности эскетамина для обезболивания при кесаревом сечении

1. выбор случая: всего было отобрано 600 пациенток (класс I-II Американского общества анестезиологов (ASA), возраст 20-40 лет, ИМТ 18,5-27), которым было выполнено плановое кесарево сечение.
2. Методы анестезии: все пациенты не получали предоперационную медикаментозную терапию. После поступления в операционную открывали периферическое венозное соединение. Многофункциональный монитор показателей жизнедеятельности Mindray непрерывно отслеживает электрокардиограмму (ЭКГ), частоту сердечных сокращений (ЧСС), пульсовое насыщение кислородом (SpO2), систолическое артериальное давление (САД), диастолическое артериальное давление (ДАД) и среднее артериальное давление (САД). После 5-минутного ожидания пациентам без явного дискомфорта перед катетеризацией вводили 0,75% ропивакаина по 10 мл, 0,75% ропивакаина по 3-5 мл в час для поддержания анестезии.
3. Методы группирования. Для разделения пациентов на две группы по 300 пациентов в каждой группе использовалась таблица случайных чисел: Группа эскетамина (группа А) и контрольная группа (группа В). Группа эскетамина (группа А): в начале исследования. операция, 0,25 мг/кг (2 мл) эскетамина вводили внутривенно в качестве адъювантного седативного и обезболивающего средства; контрольная группа (группа B): в начале операции внутривенно вводили 2 мл физиологического раствора;
4. Элементы и методы наблюдения 4.1 Сорок пациенток были случайным образом отобраны из группы эстрокетамина (группа А) для определения сывороточных концентраций эскетамина в крови пуповинной вены и крови пуповинной артерии новорожденных во время родов.

4.2 материнские гемодинамические показатели, такие как частота сердечных сокращений (ЧСС), среднее артериальное давление (САД) и показатели дыхательной механики, такие как пульсовое насыщение кислородом (SpO2) и парциальное давление СО2 (PaCO2), измеряются перед операцией анестезии в начало родов плода в конце операции и операции через 1 час при регистрации и сравнении двух групп 4,3 материнской визуальной аналоговой шкалы боли (ВАШ) и шкалы седации (Рамзи) и измеряется время от разреза матки до родов плода до анестезиологического вмешательства в начале внутриутробных родовВ конце операции и операции через 1 час регистрируют и сравнивают две группы 4,4 осложнений со стороны дыхательной системы в течение 72 ч у беременных (гипотензия синусовая брадикардия тошнота и рвота угнетение дыхания).

4.5 Регистрируются баллы по шкале Апгар 1, 5, 10 минут после рождения, газы пуповинной артериальной крови и нейроповеденческие баллы (NBNA) через 2 и 24 часа после рождения.