En multisenterstudie av effektiviteten og sikkerheten til esketamin for analgesi under keisersnitt

1. casevalg: Totalt 600 pasienter (American Society of Anesthesiologists (ASA) grad I-II, i alderen 20-40 år, BMI 18,5-27) som gjennomgikk elektivt keisersnitt ble valgt.
2. anestesimetoder: Alle pasientene fikk ikke preoperativ medisin. Etter innreise på operasjonsstuen ble perifer veneforbindelse åpnet. Mindray multifunksjonell vitale tegn monitor kontinuerlig overvåket elektrokardiogram (EKG), hjertefrekvens (HR), puls oksygenmetning (SpO2), systolisk blodtrykk (SBP), diastolisk blodtrykk (DBP) og gjennomsnittlig arterielt trykk (MAP). Etter 5 minutters venting for pasienter uten åpenbart ubehag, ble 0,75 % av ropivakain gitt 10 ml før kateterisering, og 0,75 % av ropivakain 3-5 ml per time opprettholdt anestesi
3. Grupperingsmetoder: En tilfeldig talltabell ble brukt for å dele pasientene inn i to grupper med 300 pasienter i hver gruppe: Esketamingruppen (gruppe A) og kontrollgruppen (gruppe B) Esketamingruppen (gruppe A): ved begynnelsen av operasjon, 0,25mg/kg(2ml) Esketamin ble administrert intravenøst ​​som en adjuvant sedasjon og smertestillende;Kontrollgruppe (Gruppe B): 2ml normal saltvann ble gitt intravenøst ​​i begynnelsen av operasjonen;
4. Observasjonselementer og metoder 4.1 Førti pasienter ble tilfeldig valgt fra Estroketamin-gruppen (gruppe A) for å påvise serumkonsentrasjoner av Esketamin i navlestrengsveneblod og navlearterieblod hos nyfødte under føtal fødsel.

4.2 mors hemodynamiske indekser som hjertefrekvens (HR), gjennomsnittlig arterielt trykk (MAP) og respirasjonsmekaniske indekser som puls oksygenmetning (SpO2) og rop på slutten av co2-partialtrykket (PaCO2) måles før anestesioperasjon ved begynnelsen av fosterfødselen ved slutten av operasjonen og operasjonen etter 1 time ved registrering og sammenligning av de to gruppene på 4,3 maternal visuell analog smertescore (VAS) og sedasjonsskår (Ramsay) og tiden fra livmorsnitt til fosterfødsel måles før anestesi kirurgi i begynnelsen av føtal fødsel Ved slutten av operasjonen og operasjonen etter 1 time registreres og sammenlignes de to gruppene med 4,4 komplikasjoner i luftveiene innen 72 timer hos gravide kvinner (hypotensjon sinus bradykardi kvalme og oppkast respirasjonsdepresjon).

4.5 Apgar-skåre 1, 5, 10 minutter etter fødselen, navlestrengsarteriell blodgass og nevrobehavioral score (NBNA) 2 og 24 timer etter fødselen er registrert.