Le rôle de l'alpha-amylase salivaire dans le sepsis

Une maladie grave peut être induite par différentes maladies sous-jacentes potentiellement mortelles, telles qu'une infection, une septicémie, un traumatisme, une insuffisance respiratoire ou une hypoxie et un état neurologique grave. Les modifications endocriniennes, nerveuses, métaboliques et immunologiques associées sont définies comme un syndrome de stress aigu.

Bien que la septicémie soit l'un des syndromes les plus anciens de la médecine, c'est un problème de santé difficile, même de nos jours. Malgré l'ère des antibiotiques modernes et de la thérapie intensive, la septicémie reste l'une des principales causes de morbidité et de mortalité.

Sur la base des nouveaux résultats et des avancées de la pathobiologie, de la prise en charge et de l'épidémiologie du sepsis, les définitions du syndrome ont été modifiées récemment. Le consensus Sepsis-3 définit la septicémie comme un dysfonctionnement organique potentiellement mortel causé par une réponse dérégulée de l'hôte à l'infection.

Le diagnostic de septicémie n'est le plus souvent pas facile, surtout chez les nouveau-nés ou chez les patients dont la réponse immunitaire n'est pas adéquate. Par conséquent, il est de la plus haute importance d'introduire le plus tôt possible des biomarqueurs diagnostiques qui peuvent prédire ou vérifier l'inflammation systémique. Ces tests devraient également être applicables pour la surveillance de la progression de la maladie et de l'efficacité du traitement.

L'alpha-amylase salivaire est sécrétée par les glandes salivaires principalement en réponse à des stimuli bêta-adrénergiques.

L'alpha-amylase salivaire (sAA) a rapidement gagné en popularité en tant que marqueur non invasif de l'activité du système nerveux sympathique (SNS). Le sAA est une enzyme digestive qui décompose l'amidon en glucose et en maltose, et l'activité enzymatique (en unités/ml) est utilisée comme approximation de la concentration de sAA.

L'utilisation de l'alpha amylase salivaire comme marqueur de l'activité sympathique semble justifiée. La libération d'alpha-amylase salivaire par les glandes salivaires est fortement contrôlée par les nerfs sympathiques locaux. Sa concentration salivaire augmente rapidement lors d'un stress aigu, et son utilisation comme marqueur d'activation sympathique est également validée par des études pharmacologiques.