Роль слюнной альфа-амилазы при сепсисе

Критическое состояние может быть вызвано различными сопутствующими опасными для жизни заболеваниями, такими как инфекция, сепсис, травма, дыхательная недостаточность или гипоксия, а также тяжелым неврологическим статусом. Сопутствующие эндокринные, нервные, метаболические и иммунологические изменения определяются как синдром острого стресса.

Хотя сепсис является одним из старейших синдромов в медицине, он и в наши дни представляет собой сложную медицинскую проблему. Несмотря на эпоху современных антибиотиков и интенсивной терапии, сепсис по-прежнему остается одной из ведущих причин заболеваемости и смертности.

На основании новых результатов и достижений патобиологии, лечения и эпидемиологии сепсиса в последнее время были изменены определения синдрома. Консенсус Sepsis-3 определяет сепсис как опасную для жизни дисфункцию органов, вызванную нерегулируемой реакцией хозяина на инфекцию.

Диагноз сепсиса чаще всего бывает непростым, особенно у новорожденных или у пациентов с неадекватным иммунным ответом. Поэтому крайне важно как можно раньше ввести диагностические биомаркеры, которые могут предсказать или подтвердить системное воспаление. Эти тесты также должны быть применимы для мониторинга прогрессирования заболевания и эффективности терапии.

Слюнная альфа-амилаза секретируется слюнными железами в основном в ответ на бета-адренергические стимулы.

Альфа-амилаза слюны (sAA) быстро завоевала популярность как неинвазивный маркер активности симпатической нервной системы (СНС). sAA представляет собой пищеварительный фермент, расщепляющий крахмал на глюкозу и мальтозу, а ферментативная активность (в единицах/мл) используется в качестве показателя концентрации sAA.

Использование слюнной альфа-амилазы в качестве маркера симпатической активности представляется оправданным. Высвобождение альфа-амилазы слюны из слюнных желез находится под сильным контролем местных симпатических нервов. Его концентрация в слюне быстро увеличивается во время острого стресса, и его использование в качестве маркера симпатической активации также подтверждается фармакологическими исследованиями.