O papel da alfa-amilase salivar na sepse

A doença crítica pode ser induzida por diferentes doenças subjacentes com risco de vida, como infecção, sepse, trauma, insuficiência respiratória ou hipóxia e estado neurológico grave. As alterações endócrinas, nervosas, metabólicas e imunológicas associadas são definidas como síndrome de estresse agudo.

Embora a sepse seja uma das síndromes mais antigas da medicina, ainda hoje é um problema de saúde desafiador. Apesar da era dos antibióticos modernos e da terapia intensiva, a sepse ainda é uma das principais causas de morbidade e mortalidade.

Com base nos novos resultados e avanços da patobiologia, manejo e epidemiologia da sepse, as definições da síndrome foram alteradas recentemente. O consenso Sepsis-3 define a sepse como uma disfunção orgânica com risco de vida causada por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção.

O diagnóstico de sepse na maioria das vezes não é fácil, especialmente em recém-nascidos ou em pacientes cuja resposta imune não é adequada. Portanto, é da maior importância introduzir biomarcadores diagnósticos que possam prever ou verificar a inflamação sistêmica o mais cedo possível. Esses testes também devem ser aplicáveis ​​para monitorar a progressão da doença e a eficácia da terapia.

A alfa-amilase salivar é secretada pelas glândulas salivares principalmente em resposta a estímulos beta-adrenérgicos.

A alfa-amilase salivar (sAA) ganhou popularidade rapidamente como um marcador não invasivo da atividade do sistema nervoso simpático (SNS). sAA é uma enzima digestiva que decompõe o amido em glicose e maltose, e a atividade enzimática (em Unidades/ml) é usada como um proxy para a concentração de sAA.

O uso da alfa-amilase salivar como marcador da atividade simpática parece justificado. A liberação de alfa amilase salivar das glândulas salivares está sob forte controle dos nervos simpáticos locais. Sua concentração salivar aumenta rapidamente durante o estresse agudo, e seu uso como marcador de ativação simpática também é validado por estudos farmacológicos.