- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04551196
Prise en charge de la douleur post-amygdalectomie chez les patients pédiatriques
Efficacité d'un régime combiné d'acétaminophène et d'ibuprofène pour la prise en charge de la douleur post-amygdalectomie chez les patients pédiatriques
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Saint Louis Children's Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- 4 à 17 ans au moment de l'inscription
- Subissant une amygdalectomie avec ou sans adénoïdectomie
- Capable de fournir le consentement éclairé du parent ou du tuteur légal
- Capable de donner son consentement si le sujet est un mineur d'âge approprié
Critère d'exclusion:
- Allergie à l'acétaminophène ou à l'ibuprofène
- Incapacité pour le participant à l'étude de coopérer avec les évaluations de la douleur
- Grossesse connue
- Toute condition qui rendrait le participant, de l'avis de l'investigateur, inapte à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Comparateur actif: Régime alterné
Un régime d'acétaminophène et d'ibuprofène en alternance toutes les 3 heures.
|
Les sujets alterneront leur acétaminophène postopératoire et leur ibuprofène toutes les 3 heures.
Autres noms:
|
|
Comparateur actif: Régime combiné
Un régime d'acétaminophène et d'ibuprofène dosés ensemble toutes les 6 heures.
|
Les sujets prendront leur acétaminophène et leur ibuprofène postopératoires ensemble toutes les 6 heures.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Nombre de participants avec des scores de douleur FLACC ≥ 7 du POD 1 au POD 3
Délai: jusqu'à 3 jours après le consentement
|
La proportion de scores de douleur FLACC (échelle des visages, des jambes, de l'activité, des cris et de la consolabilité) ≥7 du POD 1 au POD 3 par rapport aux schémas thérapeutiques combinés et alternés. L'échelle FLACC est notée sur une plage de 0 à 10, 0 représentant l'absence de douleur. L'échelle comporte cinq critères (Visages, Jambes, Activité, Cri et Consolabilité), auxquels est attribué chacun un score de 0, 1 ou 2. |
jusqu'à 3 jours après le consentement
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Événements indésirables
Délai: jusqu'à 7 jours après le consentement
|
Incidence des événements indésirables
|
jusqu'à 7 jours après le consentement
|
|
Nombre de participants avec des scores de douleur FLACC ≥ 7 sur chaque POD individuel 1, 3 et 7
Délai: 3 jours individuels distincts, seront complétés quelques jours après la chirurgie
|
La proportion de scores de douleur FLACC (échelle des visages, des jambes, de l'activité, des cris et de la consolabilité) ≥7 sur chaque POD 1, 3 et 7 par rapport aux schémas thérapeutiques combinés et alternés. L'échelle FLACC est notée sur une plage de 0 à 10, 0 représentant l'absence de douleur. L'échelle comporte cinq critères (Visages, Jambes, Activité, Cri et Consolabilité), auxquels est attribué chacun un score de 0, 1 ou 2. |
3 jours individuels distincts, seront complétés quelques jours après la chirurgie
|
|
Nombre de participants avec des scores de douleur FLACC ≥ 7 du POD 1 au POD 7
Délai: jusqu'à 7 jours après le consentement
|
La proportion de scores de douleur FLACC cumulés ≥ 7 du POD 1 au POD 7 par rapport aux schémas thérapeutiques combinés et alternés. L'échelle FLACC est notée sur une plage de 0 à 10, 0 représentant l'absence de douleur. L'échelle comporte cinq critères (Visages, Jambes, Activité, Cri et Consolabilité), auxquels est attribué chacun un score de 0, 1 ou 2. |
jusqu'à 7 jours après le consentement
|
|
Nombre de participants avec des scores de douleur faciale ≥8 aux POD 1, 3 et 7
Délai: 3 jours individuels distincts, seront complétés quelques jours après la chirurgie
|
La proportion de scores de douleur Faces ≥8 aux POD 1, 3 et 7 par rapport aux schémas thérapeutiques combinés et alternés. L'échelle des visages montre une série de visages allant d'un visage heureux à 0, ou "pas de mal", à un visage qui pleure à 10, qui représente "une douleur comme la pire douleur imaginable". Sur la base des visages et des descriptions écrites, le patient choisit le visage qui décrit le mieux son niveau de douleur. |
3 jours individuels distincts, seront complétés quelques jours après la chirurgie
|
|
Nombre de participants avec des scores cumulatifs de douleur faciale ≥8 du POD 1 au POD 7
Délai: jusqu'à 7 jours après le consentement
|
La proportion de scores cumulatifs de douleur Faces ≥8 du POD 1 au POD 7 par rapport aux schémas thérapeutiques combinés et alternés. L'échelle des visages montre une série de visages allant d'un visage heureux à 0, ou "pas de mal", à un visage qui pleure à 10, qui représente "une douleur comme la pire douleur imaginable". Sur la base des visages et des descriptions écrites, le patient choisit le visage qui décrit le mieux son niveau de douleur. |
jusqu'à 7 jours après le consentement
|
|
Nombre de participants ayant utilisé des médicaments de secours via le POD 3
Délai: jusqu'à 3 jours après le consentement
|
La proportion d'utilisation de médicaments de secours du POD 1 au POD 3 par rapport aux schémas thérapeutiques combinés et alternés.
|
jusqu'à 3 jours après le consentement
|
|
Nombre de participants ayant utilisé des médicaments de secours via le POD 7
Délai: jusqu'à 7 jours après le consentement
|
La proportion d'utilisation de médicaments de secours du POD 1 au POD 7 par rapport aux schémas thérapeutiques combinés et alternés.
|
jusqu'à 7 jours après le consentement
|
|
Proportion de sujets qui adhèrent au régime médicamenteux assigné
Délai: jusqu'à 3 jours après le consentement
|
Proportion de sujets qui adhèrent au régime médicamenteux attribué, comparée entre les régimes médicamenteux combinés et alternés, tel que déterminé par le journal de médicaments que les participants renvoient à la fin de l'étude.
|
jusqu'à 3 jours après le consentement
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kelly LE, Sommer DD, Ramakrishna J, Hoffbauer S, Arbab-Tafti S, Reid D, Maclean J, Koren G. Morphine or Ibuprofen for post-tonsillectomy analgesia: a randomized trial. Pediatrics. 2015 Feb;135(2):307-13. doi: 10.1542/peds.2014-1906.
- Lewis SR, Nicholson A, Cardwell ME, Siviter G, Smith AF. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and perioperative bleeding in paediatric tonsillectomy. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 18;2013(7):CD003591. doi: 10.1002/14651858.CD003591.pub3.
- Haynes RB, McKibbon KA, Kanani R. Systematic review of randomised trials of interventions to assist patients to follow prescriptions for medications. Lancet. 1996 Aug 10;348(9024):383-6. doi: 10.1016/s0140-6736(96)01073-2. Erratum In: Lancet 1997 Apr 19;349(9059):1180.
- Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, Rosenfeld RM, Coles S, Finestone SA, Friedman NR, Giordano T, Hildrew DM, Kim TW, Lloyd RM, Parikh SR, Shulman ST, Walner DL, Walsh SA, Nnacheta LC. Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Feb;160(1_suppl):S1-S42. doi: 10.1177/0194599818801757.
- Ingram DG, Friedman NR. Toward Adenotonsillectomy in Children: A Review for the General Pediatrician. JAMA Pediatr. 2015 Dec;169(12):1155-61. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.2016.
- National Prospective Tonsillectomy Audit Final Report. Royal College of Surgeons https://www.rcseng.ac.uk/library-and-publications/rcs-publications/docs/tonsillectomy-audit/
- Alvarez Palacios I, Gonzalez-Orus Alvarez-Morujo R, Alonso Martinez C, Ayala Mejias A, Arenas Britez O. Postoperative Pain in Adult Tonsillectomy: Is There Any Difference Between the Technique? Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Jun;69(2):187-193. doi: 10.1007/s12070-017-1058-9. Epub 2017 Jan 16.
- Lauder G, Emmott A. Confronting the challenges of effective pain management in children following tonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014 Nov;78(11):1813-27. doi: 10.1016/j.ijporl.2014.08.011. Epub 2014 Aug 27.
- Tobias JD, Green TP, Cote CJ; SECTION ON ANESTHESIOLOGY AND PAIN MEDICINE; COMMITTEE ON DRUGS. Codeine: Time to Say "No". Pediatrics. 2016 Oct;138(4):e20162396. doi: 10.1542/peds.2016-2396. Epub 2016 Sep 19.
- Ismail Zaidan & Amanda Lent. Post-Tonsillectomy Pain in Children: The Postcodeine Era. US Pharm. 41, 31-34 (2016).
- D'Souza JN, Schmidt RJ, Xie L, Adelman JP, Nardone HC. Postoperative nonsteroidal anti-inflammatory drugs and risk of bleeding in pediatric intracapsular tonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2015 Sep;79(9):1472-6. doi: 10.1016/j.ijporl.2015.05.042. Epub 2015 Jul 2.
- Merry AF, Gibbs RD, Edwards J, Ting GS, Frampton C, Davies E, Anderson BJ. Combined acetaminophen and ibuprofen for pain relief after oral surgery in adults: a randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2010 Jan;104(1):80-8. doi: 10.1093/bja/aep338.
- Miranda HF, Puig MM, Prieto JC, Pinardi G. Synergism between paracetamol and nonsteroidal anti-inflammatory drugs in experimental acute pain. Pain. 2006 Mar;121(1-2):22-8. doi: 10.1016/j.pain.2005.11.012. Epub 2006 Feb 9.
- Gardiner P, Dvorkin L. Promoting medication adherence in children. Am Fam Physician. 2006 Sep 1;74(5):793-8.
- Uitti JM, Salantera S, Laine MK, Tahtinen PA, Ruohola A. Adaptation of pain scales for parent observation: are pain scales and symptoms useful in detecting pain of young children with the suspicion of acute otitis media? BMC Pediatr. 2018 Dec 20;18(1):392. doi: 10.1186/s12887-018-1361-y.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Infections
- Infections des voies respiratoires
- Maladies des voies respiratoires
- Complications postopératoires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Maladies pharyngées
- Maladies stomatognathiques
- Maladies oto-rhino-laryngologiques
- Conditions pathologiques, anatomiques
- Pharyngite
- Douleur, Postopératoire
- Hypertrophie
- Amygdalite
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Analgésiques, non narcotiques
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Inhibiteurs de la cyclooxygénase
- Antipyrétiques
- Acétaminophène
- Ibuprofène
Autres numéros d'identification d'étude
- 202002118
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .