- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04551196
Лечение боли после тонзиллэктомии у детей
Эффективность комбинированного режима ацетаминофена и ибупрофена для купирования боли после тонзиллэктомии у педиатрических пациентов
Обзор исследования
Статус
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
- Saint Louis Children's Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- от 4 до 17 лет на момент зачисления
- Тонзиллэктомия с аденоидэктомией или без нее
- Возможность предоставить информированное согласие от родителя или законного опекуна
- Способен дать согласие, если субъект является несовершеннолетним соответствующего возраста
Критерий исключения:
- Аллергия на ацетаминофен или ибупрофен
- Неспособность участника исследования сотрудничать с оценкой боли
- Известная беременность
- Любое состояние, которое, по мнению исследователя, сделало бы участника непригодным для исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Чередующийся режим
Схема приема ацетаминофена и ибупрофена чередуется каждые 3 часа.
|
Субъекты будут чередовать послеоперационный прием ацетаминофена и ибупрофена каждые 3 часа.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Комбинированный режим
Схема приема ацетаминофена и ибупрофена вместе каждые 6 часов.
|
Субъекты будут принимать послеоперационный ацетаминофен и ибупрофен вместе каждые 6 часов.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с оценкой боли по FLACC ≥7 от POD 1 до POD 3
Временное ограничение: до 3 дней после согласия
|
Доля баллов боли FLACC (по шкале FLACC (лица, ноги, активность, крик и утешение) ≥7 от POD 1 до POD 3 по сравнению с комбинированным и чередующимся режимами лечения. Шкала FLACC оценивается в диапазоне от 0 до 10, где 0 означает отсутствие боли. Шкала имеет пять критериев («Лица», «Ноги», «Активность», «Крик» и «Утешение»), каждому из которых присваивается балл 0, 1 или 2. |
до 3 дней после согласия
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Неблагоприятные события
Временное ограничение: до 7 дней после согласия
|
Частота нежелательных явлений
|
до 7 дней после согласия
|
|
Количество участников с оценкой боли по FLACC ≥7 на каждом индивидуальном POD 1, 3 и 7
Временное ограничение: 3 отдельных дня, которые завершатся через несколько дней после операции.
|
Доля боли по шкале FLACC (по шкале FLACC (лица, ноги, активность, крик и утешение) составляет ≥7 баллов в каждом индивидуальном POD 1, 3 и 7 по сравнению между комбинированным и чередующимся режимами лечения. Шкала FLACC оценивается в диапазоне от 0 до 10, где 0 означает отсутствие боли. Шкала имеет пять критериев («Лица», «Ноги», «Активность», «Крик» и «Утешение»), каждому из которых присваивается балл 0, 1 или 2. |
3 отдельных дня, которые завершатся через несколько дней после операции.
|
|
Количество участников с оценкой боли по FLACC ≥7 от POD 1 до POD 7
Временное ограничение: до 7 дней после согласия
|
Доля кумулятивных показателей боли FLACC ≥7 от POD 1 до POD 7 по сравнению с комбинированным и чередующимся режимами лечения. Шкала FLACC оценивается в диапазоне от 0 до 10, где 0 означает отсутствие боли. Шкала имеет пять критериев («Лица», «Ноги», «Активность», «Крик» и «Утешение»), каждому из которых присваивается балл 0, 1 или 2. |
до 7 дней после согласия
|
|
Количество участников с оценкой боли в лице ≥8 на POD 1, 3 и 7
Временное ограничение: 3 отдельных дня, которые завершатся через несколько дней после операции.
|
Доля баллов боли Faces ≥8 на POD 1, 3 и 7 по сравнению с комбинированным и чередующимся режимами лечения. Шкала «Лица» показывает серию лиц в диапазоне от счастливого лица с 0 баллом (или «без боли») до плачущего лица с 10 баллом, что означает «боль, подобную самой сильной боли, которую только можно вообразить». На основании лиц и письменных описаний пациент выбирает лицо, которое лучше всего описывает уровень его боли. |
3 отдельных дня, которые завершатся через несколько дней после операции.
|
|
Количество участников с совокупной оценкой боли в лице ≥8 от POD 1 до POD 7
Временное ограничение: до 7 дней после согласия
|
Доля совокупных баллов боли по Faces ≥8 от POD 1 до POD 7 по сравнению с комбинированным и чередующимся режимами лечения. Шкала «Лица» показывает серию лиц в диапазоне от счастливого лица с 0 баллом (или «без боли») до плачущего лица с 10 баллом, что означает «боль, подобную самой сильной боли, которую только можно вообразить». На основании лиц и письменных описаний пациент выбирает лицо, которое лучше всего описывает уровень его боли. |
до 7 дней после согласия
|
|
Количество участников, принимавших спасательные препараты через POD 3
Временное ограничение: до 3 дней после согласия
|
Доля использования препаратов неотложной помощи от POD 1 до POD 3 по сравнению с комбинированным и чередующимся режимами лечения.
|
до 3 дней после согласия
|
|
Количество участников, принимавших спасательные препараты через POD 7
Временное ограничение: до 7 дней после согласия
|
Доля использования препаратов неотложной помощи от POD 1 до POD 7 по сравнению с комбинированным и чередующимся режимами лечения.
|
до 7 дней после согласия
|
|
Доля субъектов, соблюдающих назначенный режим лечения
Временное ограничение: до 3 дней после согласия
|
Доля субъектов, соблюдающих назначенный режим лечения, по сравнению с комбинированным и чередующимся режимами лечения, что определяется журналом приема лекарств, который участники возвращают в конце исследования.
|
до 3 дней после согласия
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Kelly LE, Sommer DD, Ramakrishna J, Hoffbauer S, Arbab-Tafti S, Reid D, Maclean J, Koren G. Morphine or Ibuprofen for post-tonsillectomy analgesia: a randomized trial. Pediatrics. 2015 Feb;135(2):307-13. doi: 10.1542/peds.2014-1906.
- Lewis SR, Nicholson A, Cardwell ME, Siviter G, Smith AF. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and perioperative bleeding in paediatric tonsillectomy. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 18;2013(7):CD003591. doi: 10.1002/14651858.CD003591.pub3.
- Haynes RB, McKibbon KA, Kanani R. Systematic review of randomised trials of interventions to assist patients to follow prescriptions for medications. Lancet. 1996 Aug 10;348(9024):383-6. doi: 10.1016/s0140-6736(96)01073-2. Erratum In: Lancet 1997 Apr 19;349(9059):1180.
- Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, Rosenfeld RM, Coles S, Finestone SA, Friedman NR, Giordano T, Hildrew DM, Kim TW, Lloyd RM, Parikh SR, Shulman ST, Walner DL, Walsh SA, Nnacheta LC. Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Feb;160(1_suppl):S1-S42. doi: 10.1177/0194599818801757.
- Ingram DG, Friedman NR. Toward Adenotonsillectomy in Children: A Review for the General Pediatrician. JAMA Pediatr. 2015 Dec;169(12):1155-61. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.2016.
- National Prospective Tonsillectomy Audit Final Report. Royal College of Surgeons https://www.rcseng.ac.uk/library-and-publications/rcs-publications/docs/tonsillectomy-audit/
- Alvarez Palacios I, Gonzalez-Orus Alvarez-Morujo R, Alonso Martinez C, Ayala Mejias A, Arenas Britez O. Postoperative Pain in Adult Tonsillectomy: Is There Any Difference Between the Technique? Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Jun;69(2):187-193. doi: 10.1007/s12070-017-1058-9. Epub 2017 Jan 16.
- Lauder G, Emmott A. Confronting the challenges of effective pain management in children following tonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014 Nov;78(11):1813-27. doi: 10.1016/j.ijporl.2014.08.011. Epub 2014 Aug 27.
- Tobias JD, Green TP, Cote CJ; SECTION ON ANESTHESIOLOGY AND PAIN MEDICINE; COMMITTEE ON DRUGS. Codeine: Time to Say "No". Pediatrics. 2016 Oct;138(4):e20162396. doi: 10.1542/peds.2016-2396. Epub 2016 Sep 19.
- Ismail Zaidan & Amanda Lent. Post-Tonsillectomy Pain in Children: The Postcodeine Era. US Pharm. 41, 31-34 (2016).
- D'Souza JN, Schmidt RJ, Xie L, Adelman JP, Nardone HC. Postoperative nonsteroidal anti-inflammatory drugs and risk of bleeding in pediatric intracapsular tonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2015 Sep;79(9):1472-6. doi: 10.1016/j.ijporl.2015.05.042. Epub 2015 Jul 2.
- Merry AF, Gibbs RD, Edwards J, Ting GS, Frampton C, Davies E, Anderson BJ. Combined acetaminophen and ibuprofen for pain relief after oral surgery in adults: a randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2010 Jan;104(1):80-8. doi: 10.1093/bja/aep338.
- Miranda HF, Puig MM, Prieto JC, Pinardi G. Synergism between paracetamol and nonsteroidal anti-inflammatory drugs in experimental acute pain. Pain. 2006 Mar;121(1-2):22-8. doi: 10.1016/j.pain.2005.11.012. Epub 2006 Feb 9.
- Gardiner P, Dvorkin L. Promoting medication adherence in children. Am Fam Physician. 2006 Sep 1;74(5):793-8.
- Uitti JM, Salantera S, Laine MK, Tahtinen PA, Ruohola A. Adaptation of pain scales for parent observation: are pain scales and symptoms useful in detecting pain of young children with the suspicion of acute otitis media? BMC Pediatr. 2018 Dec 20;18(1):392. doi: 10.1186/s12887-018-1361-y.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Инфекции
- Инфекции дыхательных путей
- Заболевания дыхательных путей
- Послеоперационные осложнения
- Боль
- Неврологические проявления
- Заболевания глотки
- Стоматогнатические заболевания
- Оториноларингологические заболевания
- Патологические состояния, анатомические
- Фарингит
- Боль, Послеоперационный
- Гипертрофия
- Тонзиллит
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Агенты периферической нервной системы
- Ингибиторы ферментов
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Противовоспалительные средства, нестероидные
- Анальгетики, ненаркотические
- Противовоспалительные агенты
- Противоревматические агенты
- Ингибиторы циклооксигеназы
- Жаропонижающие
- Ацетаминофен
- Ибупрофен
Другие идентификационные номера исследования
- 202002118
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .