- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04551196
Håndtering af smerter efter tonsillektomi hos pædiatriske patienter
Effektiviteten af et kombineret acetaminophen- og ibuprofen-regime til behandling af post-tonsillektomismerter hos pædiatriske patienter
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Saint Louis Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 4 til 17 år ved indskrivning
- Undergår tonsillektomi med eller uden adenoidektomi
- Kan give informeret samtykke fra forælder eller værge
- I stand til at give samtykke, hvis forsøgspersonen er en mindreårig af passende alder
Ekskluderingskriterier:
- Allergi over for acetaminophen eller ibuprofen
- Manglende evne for studiedeltager til at samarbejde med smertevurderinger
- Kendt graviditet
- Enhver tilstand, der ville gøre deltageren, efter investigatorens mening, uegnet til undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Skiftende regime
Et regime med acetaminophen og ibuprofen skiftende doser hver 3. time.
|
Forsøgspersonerne vil skifte deres postoperative acetaminophen og ibuprofen hver 3. time.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Kombineret regime
Et regime af acetaminophen og ibuprofen doseret sammen hver 6. time.
|
Forsøgspersonerne vil tage deres postoperative acetaminophen og ibuprofen sammen hver 6. time.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med FLACC smertescore ≥7 fra POD 1 til POD 3
Tidsramme: op til 3 dage efter samtykke
|
Andelen af FLACC (ansigter, ben, aktivitet, gråd og trøsteskala) smerte scorer ≥7 fra POD 1 til POD 3 sammenlignet mellem den kombinerede og den alternerende medicinbehandling. FLACC-skalaen er scoret i et område fra 0-10, hvor 0 repræsenterer ingen smerte. Skalaen har fem kriterier (ansigter, ben, aktivitet, gråd og trøst), som hver får en score på 0, 1 eller 2. |
op til 3 dage efter samtykke
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: op til 7 dage efter samtykke
|
Forekomst af uønskede hændelser
|
op til 7 dage efter samtykke
|
|
Antal deltagere med FLACC smertescore ≥7 på hver enkelt POD 1, 3 og 7
Tidsramme: 3 separate individuelle dage, vil blive gennemført dage efter operationen
|
Andelen af FLACC (ansigter, ben, aktivitet, gråd og trøsteskala) smerte scorer ≥7 på hver enkelt POD 1, 3 og 7 sammenlignet mellem den kombinerede og den alternerende medicinbehandling. FLACC-skalaen er scoret i et område fra 0-10, hvor 0 repræsenterer ingen smerte. Skalaen har fem kriterier (ansigter, ben, aktivitet, gråd og trøst), som hver får en score på 0, 1 eller 2. |
3 separate individuelle dage, vil blive gennemført dage efter operationen
|
|
Antal deltagere med FLACC smertescore ≥7 Fra POD 1 til POD 7
Tidsramme: op til 7 dage efter samtykke
|
Andelen af kumulative FLACC smertescores ≥7 fra POD 1 til POD 7 sammenlignet mellem den kombinerede og den alternerende medicinbehandling. FLACC-skalaen er scoret i et område fra 0-10, hvor 0 repræsenterer ingen smerte. Skalaen har fem kriterier (ansigter, ben, aktivitet, gråd og trøst), som hver får en score på 0, 1 eller 2. |
op til 7 dage efter samtykke
|
|
Antal deltagere med ansigtssmerter ≥8 på POD 1, 3 og 7
Tidsramme: 3 separate individuelle dage, vil blive gennemført dage efter operationen
|
Andelen af Faces smerte scorer ≥8 på POD 1, 3 og 7 sammenlignet mellem den kombinerede og den alternerende medicinbehandling. Ansigtsskalaen viser en række ansigter, der spænder fra et glad ansigt på 0, eller "ingen ondt", til et grædende ansigt på 10, som repræsenterer "gør ondt som den værst tænkelige smerte". Ud fra ansigterne og skriftlige beskrivelser vælger patienten det ansigt, der bedst beskriver deres smerteniveau. |
3 separate individuelle dage, vil blive gennemført dage efter operationen
|
|
Antal deltagere med kumulative ansigtssmerteresultater ≥8 Fra POD 1 til POD 7
Tidsramme: op til 7 dage efter samtykke
|
Andelen af kumulative Faces-smertescores ≥8 fra POD 1 til POD 7 sammenlignet mellem den kombinerede og den alternerende medicinbehandling. Ansigtsskalaen viser en række ansigter, der spænder fra et glad ansigt på 0, eller "ingen ondt", til et grædende ansigt på 10, som repræsenterer "gør ondt som den værst tænkelige smerte". Ud fra ansigterne og skriftlige beskrivelser vælger patienten det ansigt, der bedst beskriver deres smerteniveau. |
op til 7 dage efter samtykke
|
|
Antal deltagere med brug af redningsmedicin gennem POD 3
Tidsramme: op til 3 dage efter samtykke
|
Andelen af brug af redningsmedicin fra POD 1 til POD 3 sammenlignet mellem den kombinerede og den alternerende medicinbehandling.
|
op til 3 dage efter samtykke
|
|
Antal deltagere med brug af redningsmedicin gennem POD 7
Tidsramme: op til 7 dage efter samtykke
|
Andelen af brug af redningsmedicin fra POD 1 til POD 7 sammenlignet mellem den kombinerede og den alternerende medicinbehandling.
|
op til 7 dage efter samtykke
|
|
Andel af forsøgspersoner, der overholder den tildelte medicinbehandling
Tidsramme: op til 3 dage efter samtykke
|
Andel af forsøgspersoner, der overholder den tildelte medicinkur sammenlignet mellem den kombinerede og den alternerende medicinkur som bestemt af medicinloggen, som deltagerne returnerer ved afslutningen af undersøgelsen.
|
op til 3 dage efter samtykke
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kelly LE, Sommer DD, Ramakrishna J, Hoffbauer S, Arbab-Tafti S, Reid D, Maclean J, Koren G. Morphine or Ibuprofen for post-tonsillectomy analgesia: a randomized trial. Pediatrics. 2015 Feb;135(2):307-13. doi: 10.1542/peds.2014-1906.
- Lewis SR, Nicholson A, Cardwell ME, Siviter G, Smith AF. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and perioperative bleeding in paediatric tonsillectomy. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 18;2013(7):CD003591. doi: 10.1002/14651858.CD003591.pub3.
- Haynes RB, McKibbon KA, Kanani R. Systematic review of randomised trials of interventions to assist patients to follow prescriptions for medications. Lancet. 1996 Aug 10;348(9024):383-6. doi: 10.1016/s0140-6736(96)01073-2. Erratum In: Lancet 1997 Apr 19;349(9059):1180.
- Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, Rosenfeld RM, Coles S, Finestone SA, Friedman NR, Giordano T, Hildrew DM, Kim TW, Lloyd RM, Parikh SR, Shulman ST, Walner DL, Walsh SA, Nnacheta LC. Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Feb;160(1_suppl):S1-S42. doi: 10.1177/0194599818801757.
- Ingram DG, Friedman NR. Toward Adenotonsillectomy in Children: A Review for the General Pediatrician. JAMA Pediatr. 2015 Dec;169(12):1155-61. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.2016.
- National Prospective Tonsillectomy Audit Final Report. Royal College of Surgeons https://www.rcseng.ac.uk/library-and-publications/rcs-publications/docs/tonsillectomy-audit/
- Alvarez Palacios I, Gonzalez-Orus Alvarez-Morujo R, Alonso Martinez C, Ayala Mejias A, Arenas Britez O. Postoperative Pain in Adult Tonsillectomy: Is There Any Difference Between the Technique? Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Jun;69(2):187-193. doi: 10.1007/s12070-017-1058-9. Epub 2017 Jan 16.
- Lauder G, Emmott A. Confronting the challenges of effective pain management in children following tonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014 Nov;78(11):1813-27. doi: 10.1016/j.ijporl.2014.08.011. Epub 2014 Aug 27.
- Tobias JD, Green TP, Cote CJ; SECTION ON ANESTHESIOLOGY AND PAIN MEDICINE; COMMITTEE ON DRUGS. Codeine: Time to Say "No". Pediatrics. 2016 Oct;138(4):e20162396. doi: 10.1542/peds.2016-2396. Epub 2016 Sep 19.
- Ismail Zaidan & Amanda Lent. Post-Tonsillectomy Pain in Children: The Postcodeine Era. US Pharm. 41, 31-34 (2016).
- D'Souza JN, Schmidt RJ, Xie L, Adelman JP, Nardone HC. Postoperative nonsteroidal anti-inflammatory drugs and risk of bleeding in pediatric intracapsular tonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2015 Sep;79(9):1472-6. doi: 10.1016/j.ijporl.2015.05.042. Epub 2015 Jul 2.
- Merry AF, Gibbs RD, Edwards J, Ting GS, Frampton C, Davies E, Anderson BJ. Combined acetaminophen and ibuprofen for pain relief after oral surgery in adults: a randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2010 Jan;104(1):80-8. doi: 10.1093/bja/aep338.
- Miranda HF, Puig MM, Prieto JC, Pinardi G. Synergism between paracetamol and nonsteroidal anti-inflammatory drugs in experimental acute pain. Pain. 2006 Mar;121(1-2):22-8. doi: 10.1016/j.pain.2005.11.012. Epub 2006 Feb 9.
- Gardiner P, Dvorkin L. Promoting medication adherence in children. Am Fam Physician. 2006 Sep 1;74(5):793-8.
- Uitti JM, Salantera S, Laine MK, Tahtinen PA, Ruohola A. Adaptation of pain scales for parent observation: are pain scales and symptoms useful in detecting pain of young children with the suspicion of acute otitis media? BMC Pediatr. 2018 Dec 20;18(1):392. doi: 10.1186/s12887-018-1361-y.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Pharyngeale sygdomme
- Stomatognatiske sygdomme
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Pharyngitis
- Smerter, postoperativ
- Hypertrofi
- Tonsillitis
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Antipyretika
- Acetaminophen
- Ibuprofen
Andre undersøgelses-id-numre
- 202002118
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerter, postoperativ
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater