- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04551196
Beheer van post-tonsillectomiepijn bij pediatrische patiënten
Effectiviteit van een gecombineerd paracetamol- en ibuprofenregime voor de behandeling van pijn na tonsillectomie bij pediatrische patiënten
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
- Saint Louis Children's Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 4 tot 17 jaar oud op het moment van inschrijving
- Een tonsillectomie ondergaan met of zonder adenoïdectomie
- In staat om geïnformeerde toestemming te geven van de ouder of wettelijke voogd
- In staat om toestemming te geven als de proefpersoon een minderjarige van de juiste leeftijd is
Uitsluitingscriteria:
- Allergie voor paracetamol of ibuprofen
- Onvermogen voor studiedeelnemer om mee te werken aan pijnbeoordelingen
- Bekende zwangerschap
- Elke aandoening waardoor de deelnemer, naar de mening van de onderzoeker, ongeschikt zou zijn voor het onderzoek
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Afwisselend regime
Een regime van paracetamol en ibuprofen wisselende doses om de 3 uur.
|
De proefpersonen wisselen hun postoperatieve paracetamol en ibuprofen elke 3 uur af.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Gecombineerd regime
Een regime van paracetamol en ibuprofen samen gedoseerd om de 6 uur.
|
De proefpersonen nemen hun postoperatieve paracetamol en ibuprofen elke 6 uur samen in.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met FLACC-pijnscores ≥7 van POD 1 tot en met POD 3
Tijdsspanne: tot 3 dagen na toestemming
|
Het aandeel FLACC-pijn (Faces, Legs, Activity, Cry en Consolability Scale) scoort ≥7 van POD 1 tot en met POD 3 vergeleken tussen de gecombineerde en de afwisselende medicatieregimes. De FLACC-schaal wordt gescoord in een bereik van 0-10, waarbij 0 staat voor geen pijn. De schaal kent vijf criteria (Gezichten, Benen, Activiteit, Huilen en Troostbaarheid), die elk een score van 0, 1 of 2 krijgen. |
tot 3 dagen na toestemming
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: tot 7 dagen na toestemming
|
Incidentie van bijwerkingen
|
tot 7 dagen na toestemming
|
|
Aantal deelnemers met FLACC-pijnscores ≥7 op elke individuele POD 1, 3 en 7
Tijdsspanne: 3 afzonderlijke individuele dagen, die dagen na de operatie worden afgerond
|
Het aandeel FLACC-pijn (Faces, Legs, Activity, Cry en Consolability Scale) scoort ≥7 op elke individuele POD 1, 3 en 7 vergeleken tussen de gecombineerde en de afwisselende medicatieregimes. De FLACC-schaal wordt gescoord in een bereik van 0-10, waarbij 0 staat voor geen pijn. De schaal kent vijf criteria (Gezichten, Benen, Activiteit, Huilen en Troostbaarheid), die elk een score van 0, 1 of 2 krijgen. |
3 afzonderlijke individuele dagen, die dagen na de operatie worden afgerond
|
|
Aantal deelnemers met FLACC-pijnscores ≥7 van POD 1 tot en met POD 7
Tijdsspanne: tot 7 dagen na toestemming
|
Het aandeel cumulatieve FLACC-pijnscores ≥7 van POD 1 tot en met POD 7 vergeleken tussen de gecombineerde en de afwisselende medicatieregimes. De FLACC-schaal wordt gescoord in een bereik van 0-10, waarbij 0 staat voor geen pijn. De schaal kent vijf criteria (Gezichten, Benen, Activiteit, Huilen en Troostbaarheid), die elk een score van 0, 1 of 2 krijgen. |
tot 7 dagen na toestemming
|
|
Aantal deelnemers met gezichtspijnscores ≥8 op POD 1, 3 en 7
Tijdsspanne: 3 afzonderlijke individuele dagen, die dagen na de operatie worden afgerond
|
Het aandeel Gezichtspijn scoort ≥8 op POD 1, 3 en 7 vergeleken tussen de gecombineerde en de afwisselende medicatieregimes. De Gezichten-schaal toont een reeks gezichten, variërend van een blij gezicht op 0, of 'geen pijn', tot een huilend gezicht op 10, wat staat voor 'pijn als de ergste pijn die je maar kunt bedenken'. Op basis van de gezichten en schriftelijke beschrijvingen kiest de patiënt het gezicht dat het pijnniveau het beste beschrijft. |
3 afzonderlijke individuele dagen, die dagen na de operatie worden afgerond
|
|
Aantal deelnemers met cumulatieve pijnscores voor gezichten ≥8 van POD 1 tot en met POD 7
Tijdsspanne: tot 7 dagen na toestemming
|
Het aandeel cumulatieve Faces-pijnscores ≥8 van POD 1 tot en met POD 7 vergeleken tussen de gecombineerde en de afwisselende medicatieregimes. De Gezichten-schaal toont een reeks gezichten, variërend van een blij gezicht op 0, of 'geen pijn', tot een huilend gezicht op 10, wat staat voor 'pijn als de ergste pijn die je maar kunt bedenken'. Op basis van de gezichten en schriftelijke beschrijvingen kiest de patiënt het gezicht dat het pijnniveau het beste beschrijft. |
tot 7 dagen na toestemming
|
|
Aantal deelnemers met gebruik van reddingsmedicatie via POD 3
Tijdsspanne: tot 3 dagen na toestemming
|
Het aandeel van het gebruik van noodmedicatie van POD 1 tot en met POD 3, vergeleken tussen de gecombineerde en de afwisselende medicatieregimes.
|
tot 3 dagen na toestemming
|
|
Aantal deelnemers met gebruik van reddingsmedicatie via POD 7
Tijdsspanne: tot 7 dagen na toestemming
|
Het aandeel van het gebruik van noodmedicatie van POD 1 tot en met POD 7, vergeleken tussen de gecombineerde en de afwisselende medicatieregimes.
|
tot 7 dagen na toestemming
|
|
Percentage proefpersonen dat zich houdt aan het toegewezen medicatieregime
Tijdsspanne: tot 3 dagen na toestemming
|
Het percentage proefpersonen dat zich aan het toegewezen medicatieregime houdt, vergeleken tussen de gecombineerde en de afwisselende medicatieregimes, zoals bepaald door het medicatielogboek dat de deelnemers aan het einde van het onderzoek terugsturen.
|
tot 3 dagen na toestemming
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kelly LE, Sommer DD, Ramakrishna J, Hoffbauer S, Arbab-Tafti S, Reid D, Maclean J, Koren G. Morphine or Ibuprofen for post-tonsillectomy analgesia: a randomized trial. Pediatrics. 2015 Feb;135(2):307-13. doi: 10.1542/peds.2014-1906.
- Lewis SR, Nicholson A, Cardwell ME, Siviter G, Smith AF. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and perioperative bleeding in paediatric tonsillectomy. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 18;2013(7):CD003591. doi: 10.1002/14651858.CD003591.pub3.
- Haynes RB, McKibbon KA, Kanani R. Systematic review of randomised trials of interventions to assist patients to follow prescriptions for medications. Lancet. 1996 Aug 10;348(9024):383-6. doi: 10.1016/s0140-6736(96)01073-2. Erratum In: Lancet 1997 Apr 19;349(9059):1180.
- Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, Rosenfeld RM, Coles S, Finestone SA, Friedman NR, Giordano T, Hildrew DM, Kim TW, Lloyd RM, Parikh SR, Shulman ST, Walner DL, Walsh SA, Nnacheta LC. Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Feb;160(1_suppl):S1-S42. doi: 10.1177/0194599818801757.
- Ingram DG, Friedman NR. Toward Adenotonsillectomy in Children: A Review for the General Pediatrician. JAMA Pediatr. 2015 Dec;169(12):1155-61. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.2016.
- National Prospective Tonsillectomy Audit Final Report. Royal College of Surgeons https://www.rcseng.ac.uk/library-and-publications/rcs-publications/docs/tonsillectomy-audit/
- Alvarez Palacios I, Gonzalez-Orus Alvarez-Morujo R, Alonso Martinez C, Ayala Mejias A, Arenas Britez O. Postoperative Pain in Adult Tonsillectomy: Is There Any Difference Between the Technique? Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Jun;69(2):187-193. doi: 10.1007/s12070-017-1058-9. Epub 2017 Jan 16.
- Lauder G, Emmott A. Confronting the challenges of effective pain management in children following tonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014 Nov;78(11):1813-27. doi: 10.1016/j.ijporl.2014.08.011. Epub 2014 Aug 27.
- Tobias JD, Green TP, Cote CJ; SECTION ON ANESTHESIOLOGY AND PAIN MEDICINE; COMMITTEE ON DRUGS. Codeine: Time to Say "No". Pediatrics. 2016 Oct;138(4):e20162396. doi: 10.1542/peds.2016-2396. Epub 2016 Sep 19.
- Ismail Zaidan & Amanda Lent. Post-Tonsillectomy Pain in Children: The Postcodeine Era. US Pharm. 41, 31-34 (2016).
- D'Souza JN, Schmidt RJ, Xie L, Adelman JP, Nardone HC. Postoperative nonsteroidal anti-inflammatory drugs and risk of bleeding in pediatric intracapsular tonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2015 Sep;79(9):1472-6. doi: 10.1016/j.ijporl.2015.05.042. Epub 2015 Jul 2.
- Merry AF, Gibbs RD, Edwards J, Ting GS, Frampton C, Davies E, Anderson BJ. Combined acetaminophen and ibuprofen for pain relief after oral surgery in adults: a randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2010 Jan;104(1):80-8. doi: 10.1093/bja/aep338.
- Miranda HF, Puig MM, Prieto JC, Pinardi G. Synergism between paracetamol and nonsteroidal anti-inflammatory drugs in experimental acute pain. Pain. 2006 Mar;121(1-2):22-8. doi: 10.1016/j.pain.2005.11.012. Epub 2006 Feb 9.
- Gardiner P, Dvorkin L. Promoting medication adherence in children. Am Fam Physician. 2006 Sep 1;74(5):793-8.
- Uitti JM, Salantera S, Laine MK, Tahtinen PA, Ruohola A. Adaptation of pain scales for parent observation: are pain scales and symptoms useful in detecting pain of young children with the suspicion of acute otitis media? BMC Pediatr. 2018 Dec 20;18(1):392. doi: 10.1186/s12887-018-1361-y.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Infecties
- Luchtweginfecties
- Ziekten van de luchtwegen
- Postoperatieve complicaties
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Faryngeale ziekten
- Stomatognatische ziekten
- KNO-ziekten
- Pathologische aandoeningen, anatomisch
- Faryngitis
- Pijn, postoperatief
- Hypertrofie
- Tonsillitis
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Ontstekingsremmers, niet-steroïde
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Ontstekingsremmende middelen
- Antireumatische middelen
- Cyclo-oxygenaseremmers
- Antipyretica
- Paracetamol
- Ibuprofen
Andere studie-ID-nummers
- 202002118
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .