- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04551196
Hantering av smärta efter tonsillektomi hos pediatriska patienter
Effektiviteten av en kombinerad acetaminophen- och ibuprofen-behandling för hantering av smärta efter tonsillektomi hos pediatriska patienter
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
- Saint Louis Children's Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 4 till 17 år vid tidpunkten för inskrivningen
- Genomgår tonsillektomi med eller utan adenoidektomi
- Kan ge informerat samtycke från förälder eller vårdnadshavare
- Kan ge samtycke om personen är minderårig i lämplig ålder
Exklusions kriterier:
- Allergi mot paracetamol eller ibuprofen
- Oförmåga för studiedeltagare att samarbeta med smärtbedömningar
- Känd graviditet
- Varje tillstånd som skulle göra deltagaren, enligt utredarens uppfattning, olämplig för studien
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Alternerande regim
En regim av paracetamol och ibuprofen omväxlande doser var tredje timme.
|
Försökspersonerna kommer att alternera sina postoperativa paracetamol och ibuprofen var tredje timme.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Kombinerad regim
En regim av paracetamol och ibuprofen som doseras var 6:e timme.
|
Försökspersonerna kommer att ta sin postoperativa paracetamol och ibuprofen tillsammans var 6:e timme.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med FLACC smärtpoäng ≥7 från POD 1 till POD 3
Tidsram: upp till 3 dagar efter samtycke
|
Andelen FLACC (Faces, Legs, Activity, Cry, and Consolability scale) smärtpoäng ≥7 från POD 1 till POD 3 jämfört mellan den kombinerade och den alternerande medicineringsregimen. FLACC-skalan poängsätts i ett intervall från 0-10 där 0 representerar ingen smärta. Skalan har fem kriterier (Faces, Legs, Activity, Cry och Consolability), som var och en tilldelas poängen 0, 1 eller 2. |
upp till 3 dagar efter samtycke
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Biverkningar
Tidsram: upp till 7 dagar efter samtycke
|
Förekomst av biverkningar
|
upp till 7 dagar efter samtycke
|
|
Antal deltagare med FLACC smärtpoäng ≥7 på varje enskild POD 1, 3 och 7
Tidsram: 3 separata enskilda dagar, kommer att avslutas dagar efter operationen
|
Andelen FLACC (Faces, Legs, Activity, Cry, and Consolability scale) smärtpoäng ≥7 på varje enskild POD 1, 3 och 7 jämfört mellan de kombinerade och de alternerande medicineringsregimerna. FLACC-skalan poängsätts i ett intervall från 0-10 där 0 representerar ingen smärta. Skalan har fem kriterier (Faces, Legs, Activity, Cry och Consolability), som var och en tilldelas poängen 0, 1 eller 2. |
3 separata enskilda dagar, kommer att avslutas dagar efter operationen
|
|
Antal deltagare med FLACC smärtpoäng ≥7 från POD 1 till POD 7
Tidsram: upp till 7 dagar efter samtycke
|
Andelen kumulativa FLACC-smärtpoäng är ≥7 från POD 1 till POD 7 jämfört mellan den kombinerade och den alternerande medicineringsregimen. FLACC-skalan poängsätts i ett intervall från 0-10 där 0 representerar ingen smärta. Skalan har fem kriterier (Faces, Legs, Activity, Cry och Consolability), som var och en tilldelas poängen 0, 1 eller 2. |
upp till 7 dagar efter samtycke
|
|
Antal deltagare med ansiktssmärtpoäng ≥8 på POD 1, 3 och 7
Tidsram: 3 separata enskilda dagar, kommer att avslutas dagar efter operationen
|
Andelen Faces smärtpoäng ≥8 på POD 1, 3 och 7 jämfört mellan den kombinerade och den alternerande medicineringsregimen. Ansiktsskalan visar en serie ansikten som sträcker sig från ett glatt ansikte vid 0, eller "ingen skada", till ett gråtande ansikte på 10, vilket representerar "gör ont som den värsta smärta man kan tänka sig". Utifrån ansikten och skriftliga beskrivningar väljer patienten det ansikte som bäst beskriver deras smärtnivå. |
3 separata enskilda dagar, kommer att avslutas dagar efter operationen
|
|
Antal deltagare med kumulativa ansiktssmärtpoäng ≥8 Från POD 1 till POD 7
Tidsram: upp till 7 dagar efter samtycke
|
Andelen kumulativa Faces-smärtpoäng ≥8 från POD 1 till POD 7 jämfört mellan den kombinerade och den alternerande medicineringsregimen. Ansiktsskalan visar en serie ansikten som sträcker sig från ett glatt ansikte vid 0, eller "ingen skada", till ett gråtande ansikte på 10, vilket representerar "gör ont som den värsta smärta man kan tänka sig". Utifrån ansikten och skriftliga beskrivningar väljer patienten det ansikte som bäst beskriver deras smärtnivå. |
upp till 7 dagar efter samtycke
|
|
Antal deltagare med användning av räddningsmedicin genom POD 3
Tidsram: upp till 3 dagar efter samtycke
|
Andelen räddningsmedicinanvändning från POD 1 till POD 3 jämfört mellan den kombinerade och den alternerande medicineringsregimen.
|
upp till 3 dagar efter samtycke
|
|
Antal deltagare med användning av räddningsmedicin genom POD 7
Tidsram: upp till 7 dagar efter samtycke
|
Andelen räddningsmedicinanvändning från POD 1 till POD 7 jämfört mellan den kombinerade och den alternerande medicineringsregimen.
|
upp till 7 dagar efter samtycke
|
|
Andel försökspersoner som följer den tilldelade läkemedelsregimen
Tidsram: upp till 3 dagar efter samtycke
|
Andel försökspersoner som följer den tilldelade medicineringsregimen jämfört med de kombinerade och de alternerande medicineringsregimerna som bestämts av medicinloggen som deltagarna returnerar i slutet av studien.
|
upp till 3 dagar efter samtycke
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kelly LE, Sommer DD, Ramakrishna J, Hoffbauer S, Arbab-Tafti S, Reid D, Maclean J, Koren G. Morphine or Ibuprofen for post-tonsillectomy analgesia: a randomized trial. Pediatrics. 2015 Feb;135(2):307-13. doi: 10.1542/peds.2014-1906.
- Lewis SR, Nicholson A, Cardwell ME, Siviter G, Smith AF. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and perioperative bleeding in paediatric tonsillectomy. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 18;2013(7):CD003591. doi: 10.1002/14651858.CD003591.pub3.
- Haynes RB, McKibbon KA, Kanani R. Systematic review of randomised trials of interventions to assist patients to follow prescriptions for medications. Lancet. 1996 Aug 10;348(9024):383-6. doi: 10.1016/s0140-6736(96)01073-2. Erratum In: Lancet 1997 Apr 19;349(9059):1180.
- Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, Rosenfeld RM, Coles S, Finestone SA, Friedman NR, Giordano T, Hildrew DM, Kim TW, Lloyd RM, Parikh SR, Shulman ST, Walner DL, Walsh SA, Nnacheta LC. Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Feb;160(1_suppl):S1-S42. doi: 10.1177/0194599818801757.
- Ingram DG, Friedman NR. Toward Adenotonsillectomy in Children: A Review for the General Pediatrician. JAMA Pediatr. 2015 Dec;169(12):1155-61. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.2016.
- National Prospective Tonsillectomy Audit Final Report. Royal College of Surgeons https://www.rcseng.ac.uk/library-and-publications/rcs-publications/docs/tonsillectomy-audit/
- Alvarez Palacios I, Gonzalez-Orus Alvarez-Morujo R, Alonso Martinez C, Ayala Mejias A, Arenas Britez O. Postoperative Pain in Adult Tonsillectomy: Is There Any Difference Between the Technique? Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Jun;69(2):187-193. doi: 10.1007/s12070-017-1058-9. Epub 2017 Jan 16.
- Lauder G, Emmott A. Confronting the challenges of effective pain management in children following tonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014 Nov;78(11):1813-27. doi: 10.1016/j.ijporl.2014.08.011. Epub 2014 Aug 27.
- Tobias JD, Green TP, Cote CJ; SECTION ON ANESTHESIOLOGY AND PAIN MEDICINE; COMMITTEE ON DRUGS. Codeine: Time to Say "No". Pediatrics. 2016 Oct;138(4):e20162396. doi: 10.1542/peds.2016-2396. Epub 2016 Sep 19.
- Ismail Zaidan & Amanda Lent. Post-Tonsillectomy Pain in Children: The Postcodeine Era. US Pharm. 41, 31-34 (2016).
- D'Souza JN, Schmidt RJ, Xie L, Adelman JP, Nardone HC. Postoperative nonsteroidal anti-inflammatory drugs and risk of bleeding in pediatric intracapsular tonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2015 Sep;79(9):1472-6. doi: 10.1016/j.ijporl.2015.05.042. Epub 2015 Jul 2.
- Merry AF, Gibbs RD, Edwards J, Ting GS, Frampton C, Davies E, Anderson BJ. Combined acetaminophen and ibuprofen for pain relief after oral surgery in adults: a randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2010 Jan;104(1):80-8. doi: 10.1093/bja/aep338.
- Miranda HF, Puig MM, Prieto JC, Pinardi G. Synergism between paracetamol and nonsteroidal anti-inflammatory drugs in experimental acute pain. Pain. 2006 Mar;121(1-2):22-8. doi: 10.1016/j.pain.2005.11.012. Epub 2006 Feb 9.
- Gardiner P, Dvorkin L. Promoting medication adherence in children. Am Fam Physician. 2006 Sep 1;74(5):793-8.
- Uitti JM, Salantera S, Laine MK, Tahtinen PA, Ruohola A. Adaptation of pain scales for parent observation: are pain scales and symptoms useful in detecting pain of young children with the suspicion of acute otitis media? BMC Pediatr. 2018 Dec 20;18(1):392. doi: 10.1186/s12887-018-1361-y.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Infektioner
- Luftvägsinfektioner
- Luftvägssjukdomar
- Postoperativa komplikationer
- Smärta
- Neurologiska manifestationer
- Faryngeala sjukdomar
- Stomatogena sjukdomar
- Otorhinolaryngologiska sjukdomar
- Patologiska tillstånd, anatomiska
- Faryngit
- Smärta, postoperativt
- Hypertrofi
- Halsfluss
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Enzyminhibitorer
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Antiinflammatoriska medel, icke-steroida
- Analgetika, icke-narkotiska
- Antiinflammatoriska medel
- Antireumatiska medel
- Cyklooxygenashämmare
- Antipyretika
- Paracetamol
- Ibuprofen
Andra studie-ID-nummer
- 202002118
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .