Évaluation des courbures du canal radiculaire des première et deuxième molaires mandibulaires permanentes dans un échantillon de population égyptienne à l'aide du CBCT

A) Conception et cadre de l'étude

• Conception de l'étude : une étude transversale observationnelle
• Cadre et lieu : S'agissant d'une étude rétrospective, les scans CBCT de patients égyptiens qui ont déjà été soumis à un examen CBCT dans le cadre de leur diagnostic dentaire et/ou de la planification du traitement seront inclus. Les scans CBCT seront obtenus à partir de la base de données disponible au département de radiologie buccale et maxillo-faciale, Faculté de médecine dentaire, Université du Caire, et un centre privé de radiologie buccale, Le Caire, Égypte.

B) Intervenants :

Sur la base du calcul de la taille de l'échantillon, un échantillon de 272 canaux de première et deuxième molaires permanentes mandibulaires appartenant à des Égyptiens sera examiné. La sélection des analyses à inclure sera basée sur les critères d'éligibilité suivants.

C) Variables :

• Détails sur la variable

  1. Direction mésio-distale des courbures canalaires dans les coupes sagittales.
  2. Direction bucco-linguale des courbures canalaires dans les coupes coronales.

  3. Angle de Schneider des courbures des canaux radiculaires présentes dans les coupes coronales et sagittales.

     D) Sources de données / Mesures :

     • L'analyse rétrospective des données sera effectuée après le regroupement des images CBCT à partir de la base de données informatique.
     • Les paramètres d'exposition des scans variaient en fonction de la taille de chaque patient.
     • Les scans CBCT montrant les première et deuxième molaires permanentes mandibulaires avec des tailles de voxel maximales de 0,2 seront examinés.
     • Les images CBCT seront analysées à l'aide du logiciel Planmeca Romexis Viewer, les images CBCT seront analysées dans 2 plans ; les courbures canalaires dans la dimension mésio-distale à partir de la coupe sagittale et les courbures dans la dimension bucco-linguale à partir des coupes coronales, déterminant la direction des courbures canalaires.
     • Pour chaque image de trajectoire canalaire, le nombre de courbures et leur angle seront relevés selon les critères de Schneider (Schneider 1971) comme suit ; (5 degrés ou moins); comme canal droit (10 à 20 degrés) ; comme courbure modérée (25 à 70 degrés) ; comme une courbure sévère
     • Si la trajectoire du canal contenait plus d'une courbe, les courbures supplémentaires ont été mesurées comme décrit par Cunningham & Senia (1992) qui ont mesuré l'angle de Schneider pour chaque courbe.
     • Tous les scans CBCT seront interprétés par l'investigateur principal, et 30 % des scans seront revus par le même radiologue pour évaluer la fiabilité intra-observateur avec un intervalle d'au moins 2 semaines et par un autre radiologue expérimenté (co-superviseur) pour évaluer fiabilité inter-observateur.

     E) Traiter les sources potentielles de biais :

     Aucune source de biais. Les scans CBCT seront codés et interprétés par deux radiologues oraux et maxillo-faciaux en aveugle des données démographiques des patients et des résultats de l'autre.

     F) Taille de l'étude :

     Cette analyse de puissance a utilisé le pourcentage de canaux incurvés au tiers cervical dans le plan sagittal comme résultat principal. D'après les résultats d'Estrela C et al (2015), le pourcentage était de 77 %. En utilisant le niveau alpha (α) de (5 %), marge d'erreur acceptable = 5 % ; la taille minimale estimée de l'échantillon était de 272 canaux. Le calcul de la taille de l'échantillon a été effectué à l'aide d'Epi Info 7.2.2.2.

     G) Stratégie d'échantillonnage : L'échantillon sera prélevé par échantillonnage aléatoire simple. H) Variables quantitatives

• Traitement des variables quantitatives dans les analyses Le nombre de canaux radiculaires des premières et deuxièmes molaires mandibulaires permanentes d'individus égyptiens présentant des courbures canalaires sera compté pour estimer les variations dans la population égyptienne.

La sévérité des courbures sera estimée à l'aide de la méthode de Schneider. La direction des courbures sera détectée à partir de coupes sagittales et coronales.

I) Méthodes statistiques :

*Méthodes statistiques. Les données seront analysées à l'aide des statistiques avancées IBM SPSS (Statistical Package for Social Scienceaszxs), version 21 (SPSS Inc., Chicago, IL). Les données numériques seront décrites comme moyenne et écart-type ou médiane et plage. Les données catégorielles seront décrites sous forme de nombres et de pourcentages. Une valeur de p inférieure ou égale à 0,05 sera considérée comme statistiquement significative. Tous les tests seront bilatéraux.