Evaluación de las curvaturas del conducto radicular de los primeros y segundos molares mandibulares permanentes en una muestra de población egipcia utilizando CBCT

A) Diseño y entorno del estudio

• Diseño del estudio: un estudio transversal observacional
• Entorno y ubicación: al ser un estudio retrospectivo, se incluirán exploraciones CBCT de pacientes egipcios que ya han sido sometidos a un examen CBCT como parte de su diagnóstico dental y/o planificación del tratamiento. Los escaneos CBCT se obtendrán de la base de datos disponible en el departamento de Radiología Oral y Maxilofacial de la Facultad de Odontología de la Universidad de El Cairo y un centro privado de Radiología Oral en El Cairo, Egipto.

B) Participantes:

Con base en el cálculo del tamaño de la muestra, se examinará una muestra de 272 canales de primeros y segundos molares permanentes mandibulares pertenecientes a individuos egipcios. La selección de los escaneos que se incluirán se basará en los siguientes criterios de elegibilidad.

C) Variables:

• Detalles sobre la variable

  1. Dirección mesio-distal de las curvaturas del conducto radicular en los cortes sagitales.
  2. Dirección bucolingual de las curvaturas del conducto radicular en los cortes coronales.

  3. El ángulo de Schneider de las curvaturas de los conductos radiculares presentes en los cortes coronal y sagital.

     D) Fuentes de datos / Mediciones:

     • El análisis retrospectivo de datos se realizará después de que las imágenes CBCT se agrupan desde la base de datos de la computadora.
     • Los parámetros de exposición de los escaneos variaron dependiendo del tamaño del paciente individual.
     • Se revisarán las exploraciones CBCT que muestren los primeros y segundos molares permanentes mandibulares con un tamaño máximo de vóxel de 0,2.
     • Las imágenes CBCT se analizarán utilizando el software Planmeca Romexis Viewer, las imágenes CBCT se analizarán en 2 planos; las curvaturas del conducto radicular en la dimensión mesio-distal de la sección sagital y las curvaturas en la dimensión buco-lingual de las secciones coronales, determinando la dirección de las curvaturas del conducto radicular.
     • Para cada imagen de la trayectoria del canal, se registrará el número de curvaturas y su ángulo utilizando los criterios de Schneider (Schneider 1971) de la siguiente manera; (5 grados o menos); como canal recto (10 a 20 grados); como curvatura moderada (25 a 70 grados); como curvatura severa
     • Si la trayectoria del canal contenía más de una curva, las curvaturas adicionales se midieron según lo descrito por Cunningham y Senia (1992), quienes midieron el ángulo de Schneider para cada curva.
     • Todas las tomografías CBCT serán interpretadas por el investigador principal, y el mismo radiólogo revisará el 30 % de las tomografías para evaluar la confiabilidad intraobservador con un intervalo de al menos 2 semanas y otro radiólogo experimentado (cosupervisor) para evaluar fiabilidad entre observadores.

     E) Abordar las posibles fuentes de sesgo:

     Sin fuente de sesgo. Los escaneos CBCT serán codificados e interpretados por dos radiólogos orales y maxilofaciales cegados a los datos demográficos de los pacientes y de los resultados de cada uno.

     F) Tamaño del estudio:

     Este análisis de potencia utilizó el porcentaje de canales curvos en el tercio cervical en el plano sagital como resultado primario. Con base en los resultados de Estrela C et al (2015), el porcentaje fue del 77%. Usando un nivel alfa (α) de (5%), margen de error aceptable = 5%; el tamaño de muestra mínimo estimado fue de 272 canales. El cálculo del tamaño de la muestra se realizó utilizando Epi Info 7.2.2.2.

     G) Estrategia de muestreo: La muestra se recogerá mediante muestreo aleatorio simple. H) Variables cuantitativas

• Manejo de variables cuantitativas en los análisis Se contará el número de conductos radiculares de primeros y segundos molares mandibulares permanentes de individuos egipcios con curvaturas de conductos radiculares para estimar las variaciones en la población egipcia.

La gravedad de las curvaturas se estimará utilizando el método de Schneider. La dirección de las curvaturas se detectará a partir de cortes sagitales y coronales.

I) Métodos estadísticos:

*Métodos de estadística. Los datos se analizarán utilizando estadísticas avanzadas de IBM SPSS (paquete estadístico para ciencias sociales aszxs), versión 21 (SPSS Inc., Chicago, IL). Los datos numéricos se describirán como media y desviación estándar o mediana y rango. Los datos categóricos se describirán como números y porcentajes. Un valor de p menor o igual a 0,05 se considerará estadísticamente significativo. Todas las pruebas serán de dos colas.