Évaluation de la cohérence des indices qCON, qNOX et de l'indice bispectral

Cette étude a été approuvée par le comité d'éthique de l'Université médicale de Chine. L'étude sera réalisée dans le 1er hôpital de l'Université médicale de Chine. Trente patients devant subir une chirurgie gastro-intestinale sélective sous anesthésie générale seront inscrits. Il y a deux étapes dans cette étude : À l'étape 1, les indices qCON et qNOX seront enregistrés en continu tout au long de la chirurgie, à l'aide d'un moniteur Angel-6000 (WellHealth Medical Co Ltd., Shenzhen, Chine). Pendant ce temps, l'indice bispectral (BIS) sera enregistré à l'aide du moniteur Aspect BIS (Aspect Medical Systems, Norwood, MA, USA) chez le même patient afin de le comparer avec qCON et qNOX.

Le protocole d'anesthésie générale est le suivant : l'anesthésie sera induite par une perfusion en bolus de propofol, de sufentanil et de cis-atracurium par voie intraveineuse. Les patients seront intubés par la suite. La valeur TOF (T4/T1) sera observée tout au long de l'utilisation de la surveillance de la relaxation musculaire (GE Healthcare, USA). L'anesthésie est maintenue avec une association de sévoflurane, propofol, sufentanil et cis-atracurium. Le dosage des anesthésiques sera ajusté en fonction de la valeur BIS et de l'hémodynamique fluctuante. Des antiémétiques et des opioïdes seront systématiquement administrés avant la fermeture abdominale. La néostigmine sera administrée pour inverser le blocage neuromusculaire résiduel après que le patient ait repris son souffle. L'extubation trachéale est indiquée par une valeur TOF supérieure à 70 % en plus d'autres signes physiques. Les indices qCON, qNOX et BIS seront enregistrés en continu avant l'induction de l'anesthésie (entièrement éveillé), pendant l'opération (sommeil) et après l'opération (récupération complète). Les dosages de propofol, de sufentanil et de cis-atracurium utilisés dans l'opération sont également enregistrés.

A l'étape 2, ces trois indices basés sur l'électroencéphalogramme sont à nouveau collectés à la 1ère nuit postopératoire. Les moniteurs Angel-6000 et Aspect BIS seront placés à nouveau sur le même patient qui a subi l'opération le jour. La période de collecte des données est de 20h00 à 6h00 le lendemain. Le sommeil a été défini comme la durée de la valeur BIS inférieure à 80 au cours des 10 heures de surveillance (de 20h00 à 6h00).

S'il existe des exigences spécifiques de prise en charge concernant la douleur postopératoire ou toute autre complication liée à l'anesthésie, le nom et la posologie des traitements seront également enregistrés.