Konsistenzbewertung der qCON-, qNOX-Indizes und des Bispektralindex

Diese Studie wurde von der Ethikkommission der China Medical University genehmigt. Die Studie wird im 1. Krankenhaus der China Medical University durchgeführt. Dreißig Patienten, die für eine selektive Magen-Darm-Operation vorgesehen sind und sich einer Vollnarkose unterziehen, werden aufgenommen. Diese Studie besteht aus zwei Schritten: In Schritt 1 werden die qCON- und qNOX-Indizes kontinuierlich während der gesamten Operation mit einem Angel-6000-Monitor (WellHealth Medical Co Ltd., Shenzhen, China) aufgezeichnet. In der Zwischenzeit wird der bispektrale Index (BIS) mit dem Aspect BIS-Monitor (Aspect Medical Systems, Norwood, MA, USA) bei demselben Patienten aufgezeichnet, um ihn mit qCON und qNOX zu vergleichen.

Das Vollnarkoseprotokoll ist wie folgt: Die Anästhesie wird mit intravenöser Bolusinfusion von Propofol, Sufentanil und cis-Atracurium eingeleitet. Anschließend werden die Patienten intubiert. Der TOF (T4/T1)-Wert wird während der gesamten Untersuchung mittels Muskelrelaxationsüberwachung (GE Healthcare, USA) überwacht. Die Anästhesie wird mit einer Kombination aus Sevofluran, Propofol, Sufentanil und cis-Atracurium aufrechterhalten. Die Dosierung der Anästhetika wird entsprechend dem BIS-Wert und der schwankenden Hämodynamik angepasst. Antiemetika und Opioide werden routinemäßig vor dem Bauchverschluss verabreicht. Neostigmin wird verabreicht, um die restliche neuromuskuläre Blockade aufzuheben, nachdem der Patient wieder zu Atem gekommen ist. Tracheale Extubation wird durch einen TOF-Wert über 70 % zusätzlich zu anderen körperlichen Anzeichen angezeigt. Die qCON-, qNOX- und BIS-Indizes werden vor der Narkoseeinleitung (vollständig wach), während der Operation (Schlaf) und nach der Operation (vollständige Erholung) kontinuierlich aufgezeichnet. Die bei der Operation verwendete Dosierung von Propofol, Sufentanil und cis-Atracurium wird ebenfalls aufgezeichnet.

In Schritt 2 werden alle diese drei Elektroenzephalogramm-basierten Indizes in der 1. postoperativen Nacht erneut erhoben. Der Angel-6000 und der Aspect BIS-Monitor werden wieder bei dem gleichen Patienten platziert, der tagsüber operiert wurde. Die Datenerfassung dauert von 20:00 Uhr bis 6:00 Uhr am nächsten Tag. Schlaf wurde definiert als die Dauer des BIS-Werts unter 80 in den 10 Stunden der Überwachung (von 20:00 Uhr bis 6:00 Uhr).

Wenn es spezifische Anforderungen an das Management in Bezug auf postoperative Schmerzen oder andere anästhesiebedingte Komplikationen gibt, werden auch Name und Dosierung der Behandlungen aufgezeichnet.