Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

La déféroxamine dans le traitement de l'hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale (aSAH) (DISH)

6 novembre 2026 mis à jour par: Aditya S. Pandey, MD

La déféroxamine dans le traitement de l'hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale (DISH)

Aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH) has a high incidence of mortality and significant morbidity, with mortality exceeding 30% in the first two days.The initial injury is related to increasing intracranial pressure, cerebral edema, and neuronal injuries associated with the release of iron. Iron has been shown to increase the incidence of cerebral edema, ischemia, and formation of hydrocephalus. Deferoxamine mesylate (DFO), a hydrophilic chelator, creates a stable complex with free iron thus preventing the formation of iron related free radicals.

This trial will evaluate the safety and efficacy of clinical deferoxamine for the treatment of aSAH for patients that are admitted to the hospital at the University of Michigan. Eligible participants will be enrolled and randomized to 1 of 2 doses of Deferoxamine or placebo (saline). Information regarding the patients will be collected and followed for up to 6 months post discharge.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

120

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: Aditya Pandey, MD
  • Numéro de téléphone: 734-615-2763
  • E-mail: adityap@umich.edu

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Inclusion Criteria:

  • Aneurysmal SAH confirmed with vascular imaging
  • Aneurysm treated with endovascular or microsurgical intervention
  • Hunt-Hess ≤ 4
  • Modified Fisher Grade I-IV
  • Glasgow Coma Scale (GCS) ≥ 7 following External Ventricular Drain (EVD) placement if indicated
  • First dose of drug can be administered within 24 hours of symptom onset
  • Functional independence prior to SAH, Modified Rankin Scale (mRS) ≤ 1
  • Informed consent obtained by patient or legal authorized representative (LAR)

Exclusion Criteria:

  • Previous hypersensitivity to or treatment with deferoxamine
  • Presence of giant aneurysm (>25 mm in size)
  • Known severe iron deficiency anemia, Hemoglobin (Hgb) g/dl ≤ 7 or transfusion dependent
  • Irreversibly impaired brainstem function
  • Abnormal renal function, Serum Creatinine> 2 mg/dL
  • Pre-existing severe disability, mRS ≥ 2
  • Coagulopathy, including use of anti-platelet or anticoagulant drugs
  • Known severe hearing loss
  • Chronic pulmonary disease that limits basic activities of daily living at baseline, or requires the use of home oxygen.
  • Acute pulmonary disease with the need for any of the following - in a 72 hour period prior to enrollment: >4L/minute nasal cannula (or equivalent O2 delivery via face mask/ tent), heated-high flow nasal cannula, noninvasive positive pressure ventilation, and in intubated patients FiO2>45% or positive end-expiratory pressure (PEEP) > 8cmH2O. This does not include the use of supplemental oxygen in any form for pre-oxygenation, apneic oxygenation, or peri-procedural support alone.
  • Taking iron supplements containing > 325 mg of ferrous iron
  • Pregnancy or nursing
  • Life expectancy less than 90 days due to co-morbidities
  • Concurrent participation in another research protocol for investigation of another experimental therapy, though observational studies are allowed
  • Prior history of hepatic dysfunction
  • Known cytopenia (platelets < 50,000, Absolute neutrophil count < 500)
  • Current use of prochlorperazine
  • History of severe psychiatric disorder

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Deferoxamine lower dose

Deferoxamine 32 Milligram Per Kilogram (mg/kg)
Médicament: Deferoxamine

There will be 3 doses given to the patients days 1-3. Dose will be given intravenous with a fixed rate of 7.5 milligram per kilogram per hour (mg/kg/hr). The second dose will be given 24 hours after the first dose, and the third dose will be given 48 hours after the initial dose.

Patients will be randomized to 32 mg/kg or 48 mg/kg of Deferoxamine.

Autres noms:
  • Desferal
Expérimental: Deferoxamine higher dose

Deferoxamine 48 mg/kg
Médicament: Deferoxamine

There will be 3 doses given to the patients days 1-3. Dose will be given intravenous with a fixed rate of 7.5 milligram per kilogram per hour (mg/kg/hr). The second dose will be given 24 hours after the first dose, and the third dose will be given 48 hours after the initial dose.

Patients will be randomized to 32 mg/kg or 48 mg/kg of Deferoxamine.

Autres noms:
  • Desferal
Comparateur placebo: Placebo

normal saline
Médicament: Placebo

There will be 3 doses given to the patients days 1-3. Dose will be given intravenous with a fixed rate of 7.5 mg/kg/hr. The second dose will be given 24 hours after the first dose, and the third dose will be given 48 hours after the initial dose.

Autres noms:
  • Solution saline normale

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Utility-weighted modified Rankin Scale (UW-mRS) at 6 months
Délai: 6 months (after hospital discharge)

Overall a Bayesian, longitudinal model will be used, this will be adjusted for baseline expected 6 month mRS using the FRESH score. At baseline, the expected 6 month UW-mRS (based on prognostic variables such as age and Hunt Hess) will be entered as the first value for the patient. Therefore, patients with greater severity at baseline, who achieve excellent outcomes will contribute a larger treatment effect. Similarly, patients with greater severity who have disability, but perform better than expected can still contribute useful information.
6 months (after hospital discharge)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de patients nécessitant une dérivation permanente du liquide céphalo-rachidien (LCR) en raison d'une hydrocéphalie à 6 mois
Délai: 6 mois
6 mois
Estimer la proportion de participants non intubés à chaque dose qui subissent une intubation ou l'initiation d'une ventilation à pression positive non invasive pendant le DFO
Délai: jours de perfusion 1-3
jours de perfusion 1-3
Montreal Cognitive Assessment (MOCA)
Délai: At discharge from hospital (approximately 3-4 weeks)

Montreal cognitive assessment is a rapid sensitive screening tool for assessment of impaired cognitive function. The main domains of MoCA scale include attention, executive functions, memory, language, attention, naming, orientation, and visual-spatial ability. The total score is 30 points. A score of 25 points or less indicated impaired cognitive function. For patients with less than 12 years of education, one point was added to the total score.
At discharge from hospital (approximately 3-4 weeks)
Montreal Cognitive Assessment (MOCA)
Délai: 6 months (after hospital discharge)

Montreal cognitive assessment is a rapid sensitive screening tool for assessment of impaired cognitive function. The main domains of MoCA scale include attention, executive functions, memory, language, attention, naming, orientation, and visual-spatial ability. The total score is 30 points. A score of 25 points or less indicated impaired cognitive function. For patients with less than 12 years of education, one point was added to the total score.
6 months (after hospital discharge)
Partial pressure of oxygen (PaO2) and fraction of inspired oxygen (FiO2) ratio (worst value for each parameter for each day of infusion, and 48 hours after end of infusion)
Délai: up to 48 hours after day 3 infusion

Worst value for each parameter for each day of infusion, and 48 hours after end of infusion.
up to 48 hours after day 3 infusion
Incidence of delayed cerebral ischemia/vasospasm
Délai: up to 14 days after aSAH

This is based on radiographic evidence on computed tomography angiogram and clinical correlation with neurologic exam.
up to 14 days after aSAH

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Aditya S. Pandey, MD

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Aditya Pandey, MD, University of Michigan

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 mars 2022

Achèvement primaire (Estimé)

1 octobre 2029

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 octobre 2029

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 septembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 septembre 2020

Première publication (Réel)

28 septembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 novembre 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 novembre 2026

Dernière vérification

1 novembre 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • HUM00163868

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner