Chirurgie bariatrique et stéatose hépatique

L'étude est basée sur les données de patients obèses morbides qui remplissaient les critères de chirurgie bariatrique de 2016 à 2018 au département de chirurgie de l'hôpital universitaire d'Ostrava, en République tchèque. Les patients âgés de plus de 18 ans, avec un IMC > 35-40 kg/m2 et associés à au moins une des complications, y compris l'hypertension, le diabète et l'échec des traitements actuels pour soulager les symptômes, ont été inclus dans l'étude. Les patients inclus dans l'étude actuelle n'ont pas d'antécédents de consommation excessive d'alcool, d'utilisation de médicaments hépatotoxiques, de maladies infectieuses du foie (c. hépatite A, B, C) et hémochromatose génétique. Un total de 72 patients dont n = 26 en 2016, n = 26 en 2017 et n = 20 en 2018 qualifiés pour des chirurgies bariatriques ont été inclus dans cette étude observationnelle. Les données relatives au sexe, à l'âge (années), au poids (kg), à la taille (cm) et aux comorbidités associées comme le diabète et l'hypertension des patients ont été enregistrées avant la chirurgie. IMC (kg/m2), paramètres biochimiques dont profil des triglycérides (mmol/L), numération plaquettaire (nombre/L), gamma glutamyl-transférase (unités internationales - UI/L), concentration d'albumine (g/L), alanine amino- transférases (unités/L), aspartate aminotransférases (unités internationales - UI/L), ont été évaluées selon les procédures standard. La numération plaquettaire, les triglycérides et les enzymes ont été déterminés en utilisant des procédures standard.

Les résultats biochimiques ont été comparés aux valeurs appariées correspondantes avant la chirurgie et après la chirurgie. La présente étude a été conçue pour étudier de manière prospective l'effet des chirurgies bariatriques chez les personnes obèses non alcooliques de 2016 à 2018 et un an de suivi sur la biochimie du foie, l'IMC, le score de fibrose de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), la fibrose 4 (FIB 4) Index et indice de foie gras (FLI).

Les variables continues ont été exprimées en moyenne ± écart type et médiane (intervalle interquartile) en cas de distribution normale et non normale, respectivement. Le test de Shapiro-Wilk a été utilisé pour tester la distribution normale. Les changements intra-patients des paramètres cliniques (variables continues ou ordinales) entre le départ et un an après la chirurgie bariatrique ont été comparés à l'aide des tests de rangs signés à paires appariées de Wilcoxon pour les variables ordinales et les variables continues lorsque le changement n'était pas normal ou à l'aide du test t de Student apparié dans le cas contraire. Le test statistique a été effectué au niveau α bilatéral de 0,05. Les données ont été analysées à l'aide de GraphPad Prism Version 8.0.2 (GraphPad Software, Inc., USA).