Bariatrische chirurgie en leververvetting

De studie is gebaseerd op gegevens van patiënten met morbide obesitas die voldeden aan de criteria voor bariatrische chirurgie in de periode 2016-2018 op de afdeling Chirurgie van het Universitair Ziekenhuis Ostrava, Tsjechië. Patiënten met een leeftijd ouder dan 18 jaar, BMI > 35-40 kg/m2, en geassocieerd met ten minste één van de complicaties waaronder hypertensie, diabetes en het falen van de huidige therapieën om de symptomen te verlichten, werden in de studie opgenomen. Patiënten die in de huidige studie zijn opgenomen, hebben geen voorgeschiedenis van overmatig alcoholgebruik, gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen, besmettelijke leverziekten (d.w.z. hepatitis A, B, C) en genetische hemochromatose. Een totaal van 72 patiënten, waaronder n = 26 in 2016, n = 26 in 2017 en n = 20 in 2018, die in aanmerking kwamen voor bariatrische chirurgie, werden opgenomen in deze observationele studie. Gegevens met betrekking tot het geslacht, de leeftijd (jaren), het gewicht (kg), de lengte (cm) en de bijbehorende comorbiditeiten zoals diabetes en hypertensie van de patiënt werden vóór de operatie geregistreerd. BMI (kg/m2), biochemische parameters waaronder triglyceridenprofiel (mmol/L), aantal bloedplaatjes (aantal/L), Gamma glutamyltransferase (internationale eenheden - IU/L), albumineconcentratie (g/L), Alanine amino- transferasen (eenheden/l), aspartaataminotransferasen (internationale eenheden - IU/l), werden beoordeeld volgens standaardprocedures. Het aantal bloedplaatjes, triglyceriden en enzymen werden bepaald met behulp van standaardprocedures.

De biochemische resultaten werden vóór en na de operatie vergeleken met de overeenkomstige gepaarde waarden. De huidige studie was opgezet om prospectief het effect te onderzoeken van bariatrische operaties bij niet-alcoholische zwaarlijvige personen van 2016-2018 en een jaar follow-up op leverbiochemie, BMI, niet-alcoholische leververvetting (NAFLD), fibrosescore, Fibrosis 4 (FIB 4) Index en Fatty Liver Index (FLI).

De continue variabelen werden uitgedrukt als gemiddelde ± standaarddeviatie en mediaan (interkwartielbereik) in het geval van respectievelijk normale en niet-normale verdeling. De Shapiro-Wilk-test werd gebruikt om te testen op normale verdeling. De veranderingen binnen de patiënt in klinische parameters (continue of ordinale variabelen) vanaf baseline tot 1 jaar na bariatrische chirurgie werden vergeleken met behulp van de Wilcoxon matched-pairs ondertekend-rangtesten voor ordinale variabelen en continue variabelen wanneer de verandering niet normaal was of met behulp van de gepaarde Student's t-toets anders. De statistische toetsing vond plaats op het tweezijdige α-niveau van 0,05. De gegevens werden geanalyseerd met behulp van GraphPad Prism versie 8.0.2 (GraphPad Software, Inc., VS).