Chirurgia bariatrica e steatosi epatica

Lo studio si basa sui dati di pazienti patologicamente obesi che hanno soddisfatto i criteri per la chirurgia bariatrica nel periodo 2016-2018 presso il Dipartimento di Chirurgia, Ospedale universitario di Ostrava, Repubblica Ceca. Sono stati inclusi nello studio pazienti con età superiore a 18 anni, BMI > 35-40 kg/m2 e associati ad almeno una delle complicanze tra cui ipertensione, diabete e fallimento delle attuali terapie per alleviare i sintomi. I pazienti inclusi nel presente studio non hanno una storia di consumo eccessivo di alcol, uso di farmaci epatotossici, malattie epatiche infettive (es. epatite A, B, C) ed emocromatosi genetica. In questo studio osservazionale sono stati inclusi un totale di 72 pazienti di cui n = 26 nel 2016, n = 26 nel 2017 e n = 20 nel 2018 che si sono qualificati per la chirurgia bariatrica. I dati relativi a sesso, età (anni), peso (kg), altezza (cm) e comorbilità associate come diabete e ipertensione dei pazienti sono stati registrati prima dell'intervento chirurgico. BMI (kg/m2), parametri biochimici incluso il profilo dei trigliceridi (mmol/L), conta piastrinica (numero/L), gamma glutamil-transferasi (unità internazionali - IU/L), concentrazione di albumina (g/L), alanina amino- transferasi (unità/L), Aspartato aminotransferasi (unità internazionali - IU/L), sono state valutate seguendo procedure standard. La conta piastrinica, i trigliceridi e gli enzimi sono stati determinati utilizzando procedure standard.

I risultati biochimici sono stati confrontati con i corrispondenti valori appaiati prima e dopo l'intervento chirurgico. L'attuale studio è stato progettato per indagare in modo prospettico l'effetto degli interventi chirurgici bariatrici tra gli individui obesi non alcolici dal 2016 al 2018 e un anno di follow-up su biochimica epatica, indice di massa corporea, punteggio di fibrosi della malattia del fegato grasso non alcolico (NAFLD), fibrosi 4 (FIB 4) Indice e indice di fegato grasso (FLI).

Le variabili continue sono state espresse come media ± deviazione standard e mediana (intervallo interquartile) rispettivamente in caso di distribuzione normale e non normale. Il test di Shapiro-Wilk è stato utilizzato per testare la distribuzione normale. Le variazioni all'interno del paziente dei parametri clinici (variabili continue o ordinali) dal basale a 1 anno dopo la chirurgia bariatrica sono state confrontate utilizzando i test dei ranghi con segni Wilcoxon per coppie appaiate per variabili ordinali e variabili continue quando il cambiamento non era normale o utilizzando il test t di Student accoppiato altrimenti. Il test statistico è stato eseguito al livello α a due code di 0,05. I dati sono stati analizzati utilizzando GraphPad Prism versione 8.0.2 (GraphPad Software, Inc., USA).