Cirugía bariátrica y enfermedad del hígado graso

El estudio se basa en datos de pacientes con obesidad mórbida que cumplieron los criterios para la cirugía bariátrica durante 2016-2018 en el Departamento de Cirugía del Hospital Universitario de Ostrava, República Checa. Se incluyeron en el estudio pacientes con edad superior a 18 años, IMC > 35-40 kg/m2 y asociados con al menos una de las complicaciones, como hipertensión, diabetes y falla de las terapias actuales para aliviar los síntomas. Los pacientes incluidos en el estudio actual no tienen antecedentes de consumo excesivo de alcohol, uso de fármacos hepatotóxicos, enfermedades hepáticas infecciosas (es decir, hepatitis A, B, C) y hemocromatosis genética. En este estudio observacional se incluyeron un total de 72 pacientes, incluidos n = 26 durante 2016, n = 26 durante 2017 y n = 20 durante 2018, que calificaron para cirugías bariátricas. Los datos relacionados con el sexo, la edad (años), el peso (kg), la altura (cm) y las comorbilidades asociadas de los pacientes, como diabetes e hipertensión, se registraron antes de la cirugía. IMC (kg/m2), parámetros bioquímicos, incluido el perfil de triglicéridos (mmol/L), recuento de plaquetas (número/L), gamma glutamil-transferasa (unidades internacionales - UI/L), concentración de albúmina (g/L), alanina amino- transferasas (unidades/L), aspartato aminotransferasas (unidades internacionales - UI/L), se evaluaron siguiendo procedimientos estándar. El recuento de plaquetas, los triglicéridos y las enzimas se determinaron utilizando procedimientos estándar.

Los resultados bioquímicos se compararon con los valores pareados correspondientes antes y después de la cirugía. El estudio actual fue diseñado para investigar prospectivamente el efecto de las cirugías bariátricas entre las personas obesas no alcohólicas de 2016 a 2018 y un año de seguimiento en la bioquímica hepática, el IMC, la puntuación de fibrosis de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD), Fibrosis 4 (FIB 4) Índice e Índice de Hígado Graso (FLI).

Las variables continuas se expresaron como media ± desviación estándar y mediana (rango intercuartílico) en caso de distribución normal y no normal, respectivamente. La prueba de Shapiro-Wilk se utilizó para probar la distribución normal. Los cambios dentro del paciente en los parámetros clínicos (variables continuas u ordinales) desde el inicio hasta 1 año después de la cirugía bariátrica se compararon usando las pruebas de rango con signo de pares emparejados de Wilcoxon para variables ordinales y variables continuas cuando el cambio no era normal o usando el Prueba t de Student pareada en caso contrario. La prueba estadística se realizó en el nivel α de dos colas de 0,05. Los datos se analizaron utilizando GraphPad Prism versión 8.0.2 (GraphPad Software, Inc., EE. UU.).