Bariatrische Chirurgie und Fettleber

Die Studie basiert auf Daten von krankhaft adipösen Patienten, die in den Jahren 2016-2018 an der Abteilung für Chirurgie des Universitätsklinikums Ostrava, Tschechische Republik, die Kriterien für bariatrische Chirurgie erfüllten. Patienten mit einem Alter über 18 Jahren, einem BMI > 35-40 kg/m2 und assoziiert mit mindestens einer der Komplikationen, einschließlich Bluthochdruck, Diabetes und Versagen der derzeitigen Therapien zur Linderung der Symptome, wurden in die Studie aufgenommen. Die in die aktuelle Studie eingeschlossenen Patienten haben in der Vorgeschichte keinen übermäßigen Alkoholkonsum, die Einnahme von hepatotoxischen Arzneimitteln, infektiöse Lebererkrankungen (d. h. Hepatitis A, B, C) und genetische Hämochromatose. Insgesamt 72 Patienten, darunter n = 26 im Jahr 2016, n = 26 im Jahr 2017 und n = 20 im Jahr 2018, die sich für bariatrische Operationen qualifizierten, wurden in diese Beobachtungsstudie aufgenommen. Vor der Operation wurden Daten zu Geschlecht, Alter (Jahre), Gewicht (kg), Größe (cm) und damit verbundenen Komorbiditäten wie Diabetes und Bluthochdruck der Patienten erfasst. BMI (kg/m2), biochemische Parameter einschließlich Triglyceridprofil (mmol/L), Thrombozytenzahl (Anzahl/L), Gamma-Glutamyl-Transferase (internationale Einheiten – IE/L), Albuminkonzentration (g/L), Alaninamino- Transferasen (Einheiten/L), Aspartat-Aminotransferasen (Internationale Einheiten – IE/L), wurden nach Standardverfahren bewertet. Blutplättchenzahl, Triglyceride und Enzyme wurden unter Verwendung von Standardverfahren bestimmt.

Die biochemischen Ergebnisse wurden mit den entsprechenden gepaarten Werten vor und nach der Operation verglichen. Die aktuelle Studie wurde entwickelt, um prospektiv die Wirkung bariatrischer Operationen bei nicht alkoholisch adipösen Personen von 2016 bis 2018 und ein Jahr Follow-up auf Leberbiochemie, BMI, nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD), Fibrose-Score, Fibrose 4 (FIB 4) Index und Fettleberindex (FLI).

Die kontinuierlichen Variablen wurden als Mittelwert ± Standardabweichung und Median (Quartilsabstand) bei normaler bzw. nicht normaler Verteilung ausgedrückt. Der Shapiro-Wilk-Test wurde verwendet, um die Normalverteilung zu testen. Die patienteninternen Veränderungen der klinischen Parameter (kontinuierliche oder ordinale Variablen) von der Baseline bis 1 Jahr nach bariatrischer Operation wurden unter Verwendung der Wilcoxon-Matched-Pairs-Vorzeichen-Rang-Tests für ordinale Variablen und kontinuierliche Variablen verglichen, wenn die Änderung nicht normal war, oder unter Verwendung von sonst gepaarter Student's t-Test. Der statistische Test wurde auf dem zweiseitigen α-Niveau von 0,05 durchgeführt. Die Daten wurden mit GraphPad Prism Version 8.0.2 (GraphPad Software, Inc., USA) analysiert.