Бариатрическая хирургия и ожирение печени

Исследование основано на данных о пациентах с морбидным ожирением, которые соответствовали критериям бариатрической хирургии в течение 2016-2018 годов в отделении хирургии Университетской клиники Остравы, Чешская Республика. В исследование были включены пациенты в возрасте старше 18 лет, с ИМТ > 35-40 кг/м2 и ассоциированные как минимум с одним из осложнений, включая гипертонию, диабет и неэффективность современных методов лечения для облегчения симптомов. Пациенты, включенные в настоящее исследование, не имеют в анамнезе чрезмерного употребления алкоголя, применения гепатотоксических препаратов, инфекционных заболеваний печени (т. гепатиты А, В, С) и генетический гемохроматоз. Всего в это обсервационное исследование было включено 72 пациента, в том числе n = 26 в 2016 г., n = 26 в 2017 г. и n = 20 в 2018 г., которые имели право на бариатрические операции. Данные, касающиеся пола, возраста (лет), массы тела (кг), роста (см) пациентов и сопутствующих заболеваний, таких как диабет и гипертония, регистрировались до операции. ИМТ (кг/м2), биохимические показатели, включая профиль триглицеридов (ммоль/л), количество тромбоцитов (число/л), гамма-глутамилтрансферазу (международные единицы - МЕ/л), концентрацию альбумина (г/л), аланинамино- трансферазы (ед/л), аспартатаминотрансферазы (международные единицы - МЕ/л) оценивали по стандартным методикам. Количество тромбоцитов, триглицериды и ферменты определяли с использованием стандартных процедур.

Биохимические результаты сравнивали с соответствующими парными значениями до операции и после операции. Настоящее исследование было разработано для проспективного изучения влияния бариатрических операций на людей с неалкогольным ожирением в период с 2016 по 2018 год и наблюдения в течение одного года на биохимию печени, ИМТ, неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП), показатель фиброза, фиброз 4 (FIB). 4) индекс и индекс жирности печени (FLI).

Непрерывные переменные были выражены как среднее ± стандартное отклонение и медиана (межквартильный размах) в случае нормального и ненормального распределения соответственно. Критерий Шапиро-Уилка использовался для проверки нормального распределения. Внутрипациентные изменения клинических параметров (непрерывные или порядковые переменные) от исходного уровня до 1 года после бариатрической хирургии сравнивали с использованием критерия Уилкоксона с согласованными парами со знаком ранга для порядковых переменных и непрерывных переменных, когда изменение не было нормальным, или с использованием парный критерий Стьюдента в противном случае. Статистическая проверка проводилась при двустороннем уровне α, равном 0,05. Данные анализировали с помощью GraphPad Prism Version 8.0.2 (GraphPad Software, Inc., США).