Bariatric kirurgia ja rasvamaksasairaus

Tutkimus perustuu sairaalloisesti liikalihavien potilaiden tietoihin, jotka täyttivät bariatrisen leikkauksen kriteerit vuosina 2016-2018 Ostravan yliopistollisen sairaalan kirurgian osastolla, Tšekin tasavallassa. Tutkimukseen otettiin mukaan potilaat, joiden ikä oli yli 18 vuotta, BMI > 35-40 kg/m2 ja joihin liittyi ainakin yksi komplikaatioista, mukaan lukien verenpainetauti, diabetes ja nykyisten hoitojen epäonnistuminen oireiden lievittämisessä. Tässä tutkimuksessa mukana olevilla potilailla ei ole aiemmin ollut liiallista alkoholinkäyttöä, maksatoksisten lääkkeiden käyttöä tai tarttuvia maksasairauksia (esim. hepatiitti A, B, C) ja geneettinen hemokromatoosi. Tähän havainnointitutkimukseen sisältyi yhteensä 72 potilasta, joista n = 26 vuonna 2016, n = 26 vuonna 2017 ja n = 20 vuonna 2018, jotka olivat päteviä bariatrisiin leikkauksiin. Potilaan sukupuoleen, ikään (vuosia), painoon (kg), pituuteen (cm) ja niihin liittyviin muihin sairauksiin, kuten diabetekseen ja verenpaineeseen, liittyvät tiedot kirjattiin ennen leikkausta. BMI (kg/m2), biokemialliset parametrit mukaan lukien triglyseridiprofiili (mmol/l), verihiutaleiden määrä (luku/l), gammaglutamyylitransferaasi (kansainväliset yksiköt - IU/L), albumiinipitoisuus (g/l), alaniiniamino- Transferaasit (yksikköä/l), aspartaattiaminotransferaasit (kansainväliset yksiköt - IU/l) arvioitiin standardimenetelmien mukaisesti. Verihiutalemäärä, triglyseridit ja entsyymit määritettiin käyttämällä standardimenetelmiä.

Biokemiallisia tuloksia verrattiin vastaaviin parillisiin arvoihin ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen. Nykyinen tutkimus oli suunniteltu prospektiivisesti tutkimaan bariatristen leikkausten vaikutusta alkoholittomien liikalihavien henkilöiden keskuudessa vuosina 2016-2018 ja vuoden seurantaa maksan biokemian, BMI:n, alkoholittoman rasvamaksasairauden (NAFLD) fibroosin pisteytyksen, Fibroosin 4 (FIB) suhteen. 4) Indeksi ja rasvamaksaindeksi (FLI).

Jatkuvat muuttujat ilmaistiin keskiarvona ± keskihajonta ja mediaani (interkvartiilialue) normaalijakauman ja ei-normaalijakauman tapauksessa. Shapiro-Wilk-testiä käytettiin normaalijakauman testaamiseen. Potilaan sisäisiä muutoksia kliinisissä parametreissä (jatkuvat tai järjestysmuuttujat) lähtötilanteesta 1 vuoteen bariatrisen leikkauksen jälkeen verrattiin käyttämällä Wilcoxonin täsmäytysparien etumerkkitestejä järjestysmuuttujille ja jatkuville muuttujille, kun muutos ei ollut normaali, tai käyttämällä pariksi Studentin t-testi muuten. Tilastollinen testaus suoritettiin kaksisuuntaisella a-tasolla 0,05. Tiedot analysoitiin käyttämällä GraphPad Prism -versiota 8.0.2 (GraphPad Software, Inc., USA).