Cirurgia Bariátrica e Doença Hepática Gordurosa

O estudo é baseado em dados de pacientes obesos mórbidos que preencheram os critérios para cirurgia bariátrica durante 2016-2018 no Departamento de Cirurgia do Hospital Universitário de Ostrava, República Tcheca. Foram incluídos no estudo pacientes com idade acima de 18 anos, IMC > 35-40 kg/m2 e associados a pelo menos uma das complicações, incluindo hipertensão, diabetes e falha das terapias atuais para aliviar os sintomas. Os pacientes incluídos no estudo atual não têm histórico de consumo excessivo de álcool, uso de drogas hepatotóxicas, doenças infecciosas do fígado (ou seja, hepatite A, B, C) e hemocromatose genética. Um total de 72 pacientes incluindo n = 26 durante 2016, n = 26 durante 2017 e n = 20 durante 2018 que se qualificaram para cirurgias bariátricas foram incluídos neste estudo observacional. Dados relacionados ao gênero, idade (anos), peso (kg), altura (cm) dos pacientes e comorbidades associadas como diabetes e hipertensão foram registrados antes da cirurgia. IMC (kg/m2), parâmetros bioquímicos incluindo perfil de triglicerídeos (mmol/L), contagem de plaquetas (número/L), gama glutamil-transferase (unidades internacionais - UI/L), concentração de albumina (g/L), alanina amino- transferases (unidades/L), Aspartato aminotransferases (unidades internacionais - UI/L), foram avaliadas seguindo procedimentos padrão. A contagem de plaquetas, triglicerídeos e enzimas foram determinados usando procedimentos padrão.

Os resultados bioquímicos foram comparados com os valores pareados correspondentes antes e depois da cirurgia. O estudo atual foi projetado para investigar prospectivamente o efeito de cirurgias bariátricas entre indivíduos obesos não alcoólicos de 2016-2018 e um ano de acompanhamento na bioquímica hepática, IMC, escore de fibrose da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), Fibrose 4 (FIB 4) Índice e Índice de Fígado Gordo (FLI).

As variáveis ​​contínuas foram expressas como média ± desvio padrão e mediana (intervalo interquartílico) em caso de distribuição normal e não normal, respectivamente. O teste de Shapiro-Wilk foi usado para testar a distribuição normal. As alterações intrapacientes nos parâmetros clínicos (variáveis ​​contínuas ou ordinais) desde o início até 1 ano após a cirurgia bariátrica foram comparadas usando os testes de postos sinalizados de pares combinados de Wilcoxon para variáveis ​​ordinais e variáveis ​​contínuas quando a alteração não era normal ou usando o caso contrário, teste t de Student pareado. O teste estatístico foi feito no nível α bicaudal de 0,05. Os dados foram analisados ​​usando GraphPad Prism Versão 8.0.2 (GraphPad Software, Inc., EUA).