Bariatrisk kirurgi och fettleversjukdom

Studien är baserad på data från sjukligt överviktiga patienter som uppfyllde kriterierna för bariatrisk kirurgi under 2016-2018 vid kirurgiska avdelningen, Universitetssjukhuset Ostrava, Tjeckien. Patienter med ålder över 18 år, BMI > 35-40 kg/m2 och associerade med minst en av komplikationerna inklusive högt blodtryck, diabetes och misslyckande med de nuvarande terapierna för att lindra symtomen inkluderades i studien. Patienter som ingår i den aktuella studien har inte en historia av överdriven alkoholkonsumtion, användning av hepatotoxiska läkemedel, infektionssjukdomar i levern (dvs. hepatit A, B, C) och genetisk hemokromatos. Totalt 72 patienter inklusive n = 26 under 2016, n = 26 under 2017 och n = 20 under 2018 som kvalificerade sig för bariatriska operationer inkluderades i denna observationsstudie. Data relaterade till patienternas kön, ålder (år), vikt (kg), längd (cm) och associerade komorbiditeter som diabetes och högt blodtryck registrerades före operationen. BMI (kg/m2), biokemiska parametrar inklusive triglyceridprofil (mmol/L), trombocytantal (antal/L), gamma-glutamyltransferas (internationella enheter - IE/L), albuminkoncentration (g/L), alaninamino- transferaser (enheter/L), aspartataminotransferaser (internationella enheter - IE/L), utvärderades enligt standardprocedurer. Trombocytantal, triglycerider och enzymer bestämdes med användning av standardförfaranden.

De biokemiska resultaten jämfördes med motsvarande parade värden före operation och efter operation. Den aktuella studien utformades för att prospektivt undersöka effekten av bariatriska operationer bland icke-alkoholiska överviktiga individer från 2016-2018 och ett års uppföljning av leverbiokemi, BMI, icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD) fibros-poäng, Fibros 4 (FIB) 4) Index och fettleverindex (FLI).

De kontinuerliga variablerna uttrycktes som medelvärde ± standardavvikelse och median (interkvartilt intervall) vid normal respektive icke-normal fördelning. Shapiro-Wilk-testet användes för att testa för normalfördelning. Förändringarna inom patientens kliniska parametrar (kontinuerliga eller ordinala variabler) från baslinjen till 1 år efter bariatrisk kirurgi jämfördes med Wilcoxon matchade-par signerade rang-test för ordinala variabler och kontinuerliga variabler när förändringen inte var normal eller med hjälp av parade Elevens t-test annars. Den statistiska testningen gjordes vid den tvåsidiga a-nivån på 0,05. Data analyserades med användning av GraphPad Prism Version 8.0.2 (GraphPad Software, Inc., USA).