Pansement IV périphérique et phlébite chez les patients d'Amazon (IVDRESAMAZON)

Le cathétérisme veineux périphérique est la procédure invasive la plus couramment pratiquée dans le domaine de la santé. Les pratiques de soins et l'utilisation des technologies peuvent influencer les résultats de l'utilisation des cathéters intraveineux périphériques (PIC), contribuant à la réduction des complications et des événements indésirables. La phlébite est caractérisée comme l'une des complications les plus graves liées à l'utilisation du PIC et cette étude a pour hypothèse d'analyser si la survenue de phlébite associée au PIC est influencée par l'utilisation d'un pansement stérile. Objectifs : Vérifier l'effet de l'utilisation d'un pansement stérile et d'un ruban adhésif stérile par rapport à un ruban adhésif non stérile dans le PIC sur la survenue de phlébite chez des patients adultes soignés dans un hôpital de l'ouest de l'Amazonie brésilienne. Méthodes : Étude clinique pragmatique, randomisée, contrôlée et en simple aveugle menée à Rio Branco, Acre. L'échantillon a été calculé sur 330 patients, âgés de 18 ans ou plus et répondant aux critères d'inclusion. La collecte des données a eu lieu entre juin 2018 et septembre 2019, après approbation du mérite éthique. Pour identifier le type de pansement transparent stérile à étudier, a été réalisée une étude de mise en œuvre auprès d'un échantillon final de 71 patients, en focalisant l'analyse du point de vue du patient, du professionnel et des cliniques. Les patients de l'étude clinique ont été répartis au hasard dans l'un des groupes d'étude : groupe expérimental (pansement transparent stérile) ou groupe standard (bande adhésive non stérile). La phlébite était diagnostiquée par l'infirmière de chevet, selon sa présence et sa gravité. S'il est présent, l'infirmier retire le CIP et un évaluateur externe est appelé pour poser un diagnostic de phlébite avec cécité concernant l'intervention. Les variables liées à la caractérisation du patient, à la thérapie intraveineuse, à la ponction veineuse périphérique, aux raisons du retrait et à la durée du séjour en PIC, aux raisons du retrait et à la durée de la couverture, et aux complications associées ont été étudiées. Pour l'analyse statistique, le chi carré, le test exact de Fisher, le test t de Student et les tests U de Mann-Whitney ont été utilisés. L'analyse multiple a été réalisée en utilisant le modèle de régression logistique pour estimer le risque relatif (RR) et le modèle de Kaplan-Meier, régression de Cox, pour l'analyse de survie. Le calcul du RR pour l'intervalle de confiance (IC) à 95 % a été appliqué pour estimer le degré d'association entre les variables. Dans tous les tests, le seuil de signification de 5 % a été pris en compte.